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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。水腫可以發(fā)生在身體的任何部位，常見的病因如下：
1.心源性水腫：主要是右心衰竭導(dǎo)致的。由于體循環(huán)淤血，使毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高，組織液回吸收減少而引起水腫。水腫先出現(xiàn)在身體低垂部位，如腳踝、足背、腰骶部等，臥床患者水腫常發(fā)生在背部、骶尾部。常伴有頸靜脈怒張、肝臟腫大、胸腔積液、腹腔積液等。
2.腎源性水腫：可見于各型腎炎和腎病。由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，導(dǎo)致“球-管失衡”和腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降，水鈉潴留，引起水腫。腎炎的水腫多從眼瞼、顏面開始而延及全身，腎病的水腫多從下肢部位開始向上蔓延。
3.肝源性水腫：失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部及上肢常無水腫。
總而言之，水腫的病因是多種多樣的，除了以上列舉的常見原因外，還有許多其他的因素可能引起水腫。因此，在發(fā)現(xiàn)有水腫癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，找出病因并進(jìn)行治療。
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