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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦靜脈血管畸形是一種罕見(jiàn)的疾病,通常由于胚胎發(fā)育期間血管系統(tǒng)的異常形成而引起。常見(jiàn)原因有:
1、胚胎發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過(guò)程中,靜脈的正常發(fā)育可能受阻,導(dǎo)致早期的靜脈引流形式保留。例如,妊娠45天時(shí),腦的端腦中存在許多稱(chēng)為靜脈水母頭的結(jié)構(gòu),由擴(kuò)張的中央靜脈和許多小的深髓靜脈組成。妊娠90天時(shí),這些靜脈結(jié)構(gòu)應(yīng)發(fā)育為淺和深靜脈系統(tǒng),但如發(fā)育受阻,則可能形成腦靜脈畸形。
2、血流動(dòng)力學(xué)改變:腦靜脈畸形常伴有海綿狀血管瘤或其他血管畸形,這些血流動(dòng)力學(xué)改變可能誘發(fā)靜脈畸形。局部血流的增加或其他血管畸形的存在可能導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)發(fā)生異常變化。
3、代償性變異:多數(shù)人認(rèn)為腦靜脈畸形是腦靜脈系統(tǒng)一種正常代償變異,而非病理學(xué)改變。意味著在某些情況下,靜脈系統(tǒng)可能通過(guò)異常擴(kuò)張來(lái)適應(yīng)或代償其他血管系統(tǒng)的異常或缺陷。
對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,可以采取保守治療,包括定期復(fù)查、控制相關(guān)癥狀等。對(duì)于適合手術(shù)且病灶較表淺的患者,顯微手術(shù)切除術(shù)是徹底治療腦靜脈畸形的有效方法。顯微外科技術(shù)的應(yīng)用可以明顯提高手術(shù)全切除率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于手術(shù)難以處理的深部腦靜脈血管畸形,也可以通過(guò)血管內(nèi)介入的方法,使用栓塞劑封堵病灶的血管,減少血流量,降低破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外,放射治療如伽瑪?shù)痘蛏洳ǖ兜纫部梢灾委熢摷膊。m用于病變較小、位于重要功能區(qū)或位置深在不能手術(shù)的患者。
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張?zhí)煊?/b> 主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)解決各種小兒...
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