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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
斜坡腦膜瘤入路包括枕下入路、經(jīng)蝶骨入路、經(jīng)顳下窩入路、經(jīng)眶上入路、聯(lián)合入路等,來移除腫瘤并恢復(fù)患者的健康。
1.枕下入路:通過切開頭皮、分離肌肉組織,暴露出枕骨大孔后,將頸椎向前旋轉(zhuǎn),使斜坡腦膜瘤暴露出來。此入路適用于斜坡中上部的腦膜瘤。
2.經(jīng)蝶骨入路:通過切開鼻腔、分離鼻中隔,進(jìn)入蝶骨竇內(nèi),再通過擴(kuò)大蝶骨竇開口,暴露出斜坡腦膜瘤。此入路適用于斜坡下部的腦膜瘤。
3.經(jīng)顳下窩入路:通過切開顴弓、下頜角,分離顳肌和咬肌,暴露出顳下窩,再通過擴(kuò)大顳下窩開口,暴露出斜坡腦膜瘤。此入路適用于斜坡中下部的腦膜瘤。
4.經(jīng)眶上入路:通過切開眼眶上方的骨質(zhì),分離眼外肌和視神經(jīng),暴露出斜坡腦膜瘤。此入路適用于斜坡上部的腦膜瘤。
5.聯(lián)合入路:根據(jù)患者的具體情況,可以采用多種入路的組合方式進(jìn)行治療。例如,對于較大的斜坡腦膜瘤,可以先采用經(jīng)蝶骨入路進(jìn)行初步切除,然后再采用枕下入路或經(jīng)顳下窩入路進(jìn)行進(jìn)一步切除。
在選擇斜坡腦膜瘤入路時(shí),需要考慮患者的年齡、身體狀況、腫瘤的位置和大小等因素。
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