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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
總想大便又沒有大便拉出來，醫(yī)學(xué)上稱為里急后重，是一種常見的肛腸疾病癥狀，可能與多種肛腸疾病相關(guān)，以下是一些可能的原因：
1.直腸炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎等，可因直腸黏膜充血、水腫及潰瘍，刺激腸道產(chǎn)生便意，但糞便量少，且混有黏液、膿血。
2.直腸腫瘤：直腸的息肉、惡性腫瘤等，也可刺激腸道產(chǎn)生便意，但腫瘤占據(jù)腸腔，導(dǎo)致糞便無法通過，因此僅排出少量血液、黏液或膿液。
3.肛竇炎：可因炎癥刺激肛門內(nèi)括約肌，產(chǎn)生便意，但肛門指診括約肌無明顯痙攣。
4.直腸、肛門周圍膿腫：炎癥刺激局部，也可導(dǎo)致便意頻繁，但無糞便排出。
5.直腸內(nèi)脫垂：是指直腸黏膜層或全層套疊入肛管內(nèi)，排便時隨糞便排出體外，繼而回縮或再次套疊，刺激腸道產(chǎn)生便意，但排出的糞便通常為黏液。
總之，出現(xiàn)里急后重的癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行直腸指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查等，以明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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