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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
慢性阻塞性肺氣腫及肺心病有病因不同、病理生理特點(diǎn)不同、臨床表現(xiàn)不同、診斷方式不同、治療方式不同等區(qū)別。
1.病因不同：慢性阻塞性肺氣腫的主要病因是長期吸煙，其他因素還包括空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等。肺心病的病因主要包括慢性肺部疾病、左心功能不全、肺動脈高壓等。
2.病理生理特點(diǎn)不同：慢性阻塞性肺氣腫的病理生理特點(diǎn)是氣道炎癥、氣道重塑、肺泡破裂和擴(kuò)張、肺彈性減退等。這些改變導(dǎo)致氣道阻力增加，肺通氣功能受限，形成氣腫。肺心病的病理生理特點(diǎn)是右心室肥厚、擴(kuò)張，最終導(dǎo)致右心衰竭。長期的肺部疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加，使右心室負(fù)荷加重，進(jìn)而發(fā)生肥厚和擴(kuò)張。
3.臨床表現(xiàn)不同：慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)主要包括慢性咳嗽、咳痰、氣促、胸悶等。肺心病的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、乏力、水腫、發(fā)紺等。
4.診斷方式不同：慢性阻塞性肺氣腫的診斷主要依據(jù)病史、體格檢查、肺功能檢查以及胸部影像學(xué)檢查。肺心病的診斷主要依據(jù)病史、體格檢查、心電圖、超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查等。
5.治療方式不同：慢性阻塞性肺氣腫的治療主要包括戒煙、藥物治療、氧療、康復(fù)訓(xùn)練等。在病情嚴(yán)重時，可考慮手術(shù)治療。肺心病的治療主要包括針對原發(fā)病的治療、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、抗凝藥物等藥物治療，在病情嚴(yán)重時，可考慮心臟起搏器植入或心臟移植等手術(shù)治療。
如果患者出現(xiàn)不適癥狀，需要及時去醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生治療。
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