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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
哮喘和慢性阻塞性肺疾病是兩種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在一些臨床表現(xiàn)上有相似之處，但在病因、病程和治療上存在一定的區(qū)別。
1.病因方面：哮喘通常是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用，引起的慢性炎癥性疾病，包括過敏原、氣溶膠、感染等。而慢性阻塞性肺疾病主要與吸煙有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥和氣道壁結(jié)構(gòu)的改變。
2.病程上：哮喘表現(xiàn)為可逆性的氣道阻塞，即在使用支氣管擴(kuò)張劑后，氣流受限的情況可以得到改善。而慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)為不可逆性的氣道阻塞，即無法通過支氣管擴(kuò)張劑來有效緩解癥狀。
3.臨床表現(xiàn)方面：哮喘的主要癥狀是間歇性的呼吸困難、咳嗽和喘息，通常會(huì)在夜間或清晨發(fā)作。而慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是進(jìn)行性的呼吸困難，慢性咳嗽和痰液增多，對(duì)感染或氣候變化較為敏感。
4.檢查方面：肺功能檢查是區(qū)分哮喘和慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵方法之一。哮喘患者在肺功能檢查中，常常呈現(xiàn)可逆性的阻塞性缺陷，即使用支氣管擴(kuò)張劑后，肺功能指標(biāo)如呼氣峰流速和用力呼氣一秒容積等，可以得到明顯改善。而慢性阻塞性肺疾病患者，則常常呈現(xiàn)不可逆性的阻塞性缺陷，即使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能指標(biāo)改善有限。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有肺功能不完全恢復(fù)的情況，而哮喘患者在發(fā)作期間可能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。
5.在治療方面：哮喘常常使用吸入式糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑等藥物，來緩解炎癥和擴(kuò)張氣道。而慢性阻塞性肺疾病的治療則主要是通過煙草戒斷、呼吸康復(fù)、吸入式糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑等藥物，以及吸氧治療等綜合干預(yù)措施來改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
需要通過全面了解患者的病史、臨床表現(xiàn)和肺功能檢查結(jié)果，醫(yī)生常?？梢詫?duì)兩者進(jìn)行鑒別診斷。因此，及早診斷和區(qū)分哮喘和慢性阻塞性肺疾病，對(duì)于有效治療、改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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慢性阻塞性肺氣腫飲食
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慢性阻塞性肺氣腫的診斷
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嚴(yán)重慢性阻塞性肺氣腫
嚴(yán)重慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性疾病。一、定義嚴(yán)重慢性阻塞性肺氣腫是指支氣管阻塞和肺泡破壞導(dǎo)致肺功能持續(xù)且進(jìn)行性下降的疾病。其主要表現(xiàn)為氣流阻塞、慢性咳嗽、痰液產(chǎn)生增加和呼吸困難等癥狀。二、病因主要因素... 詳細(xì)»
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哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫，慢性阻塞性肺氣腫會(huì)傳染嗎？
慢性阻塞性肺氣腫本身不具有傳染性，只是一種呼吸系統(tǒng)的疾病，所以一些其他的呼吸系統(tǒng)問題最容易并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。但很多氣道性的疾病都具有傳染性，而且慢性阻塞性肺氣腫的患者由于病情或藥物的影響，對(duì)其他疾... 詳細(xì)»
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什么原因引起慢性阻塞性肺氣腫
慢性阻塞性肺氣腫一般又分為兩種情況，一是局部性的二是彌漫性的，從名字上看就知道是彌漫性的比較嚴(yán)重一些，而慢性阻塞性肺氣腫一般都是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞... 詳細(xì)»
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阻塞性肺氣腫的保健
阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。日常生活中患者要做好護(hù)理工作以促進(jìn)疾病早日恢復(fù)。對(duì)于阻塞性肺氣腫的保健措施有： 日常應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣均衡營(yíng)養(yǎng)，... 詳細(xì)»
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慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于什么
慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于長(zhǎng)期的吸煙，由于煙中有多種有害成分，會(huì)容易抑制支氣管黏膜的纖毛活動(dòng)，引起支氣管的痙攣，還有受到大氣污染以及細(xì)菌和病毒的感染，都會(huì)引起支氣管黏膜水腫、充血和腺體增生肥大，管壁出... 詳細(xì)»
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