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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
老爛腿指的是下肢慢性潰瘍，常見(jiàn)于下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、糖尿病足等疾病的并發(fā)癥。由于病因復(fù)雜，治療方法也因病因不同而有所差異。以下是一些常見(jiàn)的治療方法：
1.病因治療：對(duì)于下肢靜脈曲張導(dǎo)致的下肢慢性潰瘍，需要進(jìn)行手術(shù)治療，以去除曲張的靜脈。對(duì)于深靜脈血栓導(dǎo)致的下肢慢性潰瘍，需要進(jìn)行抗凝、溶栓或取栓治療，以恢復(fù)靜脈血流。對(duì)于糖尿病足導(dǎo)致的下肢慢性潰瘍，需要控制血糖、抗感染、改善下肢循環(huán)等治療。
2.創(chuàng)面處理：對(duì)于下肢慢性潰瘍的創(chuàng)面，需要進(jìn)行清創(chuàng)處理，去除壞死組織和感染病灶。對(duì)于較小的創(chuàng)面，可以使用濕性愈合的方法，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)于較大的創(chuàng)面，需要進(jìn)行植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移等手術(shù)治療。
3.改善下肢循環(huán)：對(duì)于下肢血液循環(huán)不良導(dǎo)致的下肢慢性潰瘍，需要使用改善下肢循環(huán)的藥物，如邁之靈、地奧司明等。也可以使用中藥泡洗、針灸等方法，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
4.抗感染治療：對(duì)于合并感染的下肢慢性潰瘍，需要進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。
5.營(yíng)養(yǎng)支持治療：對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的下肢慢性潰瘍，需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
總之，下肢慢性潰瘍的治療需要根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)體化治療，同時(shí)需要注意創(chuàng)面的處理和下肢循環(huán)的改善。對(duì)于嚴(yán)重的下肢慢性潰瘍，可能需要進(jìn)行多次治療才能治愈。
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