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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。以下是一些常用于確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查方法：
1. 癥狀和體格檢查：醫(yī)生會(huì)詢問患者的癥狀，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬的部位和持續(xù)時(shí)間，以及是否有其他伴隨癥狀，如疲勞、發(fā)熱等。體格檢查會(huì)關(guān)注關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛、活動(dòng)范圍受限等情況。
2. 血液檢查：
- 類風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中常呈陽(yáng)性。但并非所有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子 都陽(yáng)性，且其他疾病也可能導(dǎo)致類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，因此類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不能單獨(dú)確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
- 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高的特異性，尤其是在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中。
- 紅細(xì)胞沉降率和 C 反應(yīng)蛋白：這兩項(xiàng)指標(biāo)可以反映炎癥的程度，但它們是非特異性的，也可在其他炎癥性疾病中升高。
- 血常規(guī)：檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，以排除其他可能的疾病。
3. 影像學(xué)檢查：
- X 線檢查：可以觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化，如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕等，但在疾病早期可能不明顯。
- 磁共振成像：磁共振成像對(duì)軟組織的分辨率較高，可以更早期地發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥、滑膜增厚等病變。
- 超聲檢查：可用于評(píng)估關(guān)節(jié)的炎癥、滑膜增生、積液等情況。
4. 關(guān)節(jié)液檢查：醫(yī)生可能會(huì)抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，以排除其他疾病，如感染性關(guān)節(jié)炎，并觀察關(guān)節(jié)液中的炎癥細(xì)胞。
需要注意的是，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要綜合考慮患者的癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果，同時(shí)排除其他類似疾病。如果懷疑有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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怎樣確診是不是類風(fēng)濕？
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要確診風(fēng)濕病要做的檢查，通常有以下這些內(nèi)容，第一是炎癥指標(biāo)的檢查，包括有血沉，c反應(yīng)蛋白；第二是抗體的檢查，最常見的抗體包括有類風(fēng)濕因子、類風(fēng)濕自身抗體以及抗核抗體譜以及補(bǔ)體、血管炎相關(guān)抗體等檢查。通... 詳細(xì)»
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疑似類風(fēng)濕需要做什么檢查
類風(fēng)濕是一種常見的慢性自身免疫性疾病，主要以關(guān)節(jié)炎為特征，一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)紅腫、早晨僵硬等癥狀。如果懷疑自己類風(fēng)濕，可以到醫(yī)院通過以下檢查明確：1.體檢結(jié)果：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出... 詳細(xì)»
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帕金森確診做什么檢查
通常會(huì)根據(jù)病史、體格檢查和一些特定的檢查，可以對(duì)該疾病做出診斷。具體的檢查方法有：1.臨床癥狀評(píng)估：醫(yī)生會(huì)通過詢問患者的癥狀、病史和家族史等，進(jìn)行初步的評(píng)估。2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)做什么檢查確診
痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)尿酸代謝異常導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫和熱感。為了確診痛風(fēng)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行以下檢查：1.體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，包括疼痛的發(fā)作部位、頻率、持續(xù)時(shí)間，以及飲食習(xí)慣... 詳細(xì)»
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類風(fēng)濕病要做什么檢查
類風(fēng)濕病是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。對(duì)于疑似患有類風(fēng)濕病的患者，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行一系列檢查來明確診斷和評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。首先是血液檢查，包括血沉率、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子... 詳細(xì)»
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