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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，通常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，逐漸引起關(guān)節(jié)破壞和功能喪失。除了關(guān)節(jié)癥狀，類風(fēng)濕還可累及其他器官，包括皮膚、眼睛、心臟和肺部等。以下將介紹類風(fēng)濕的主要臨床表現(xiàn)。
1.關(guān)節(jié)炎癥狀：類風(fēng)濕的典型癥狀是多個關(guān)節(jié)的對稱性腫脹、疼痛和活動受限。最早受累的是手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，然后逐漸擴展到大關(guān)節(jié)如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。
2.早晨僵硬：晨起時關(guān)節(jié)僵硬、活動不靈活、需要一段時間才能緩解。這是類風(fēng)濕的典型表現(xiàn)之一。
3.疲勞和全身不適：類風(fēng)濕常伴有全身疲勞、乏力、食欲不振和體重減輕等全身癥狀，這些癥狀可能比關(guān)節(jié)炎還讓患者痛苦。
4.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：在皮下或骨頭上形成大小不一的硬塊，一般情況下不會疼痛，多見于關(guān)節(jié)周圍。
5.眼部癥狀：類風(fēng)濕可以引起干眼癥、鞏膜炎、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病。
6.心臟和血管病變：類風(fēng)濕可導(dǎo)致心包炎、心肌炎、心臟瓣膜疾病和血管炎等。
7.肺部受累：類風(fēng)濕還可引起肺間質(zhì)疾病、胸膜炎和肺動脈高血壓等。
8.其他器官受累：皮膚受累表現(xiàn)為非特異性皮疹和皮下結(jié)節(jié)，消化系統(tǒng)受累表現(xiàn)為胃腸炎癥、膽結(jié)石等。
總之，類風(fēng)濕除了關(guān)節(jié)癥狀外，還會對多個器官和系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致全身癥狀和并發(fā)癥。及早診斷和治療對于控制疾病進展和減輕病人痛苦至關(guān)重要。因此，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和全身不適，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
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