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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
新生兒黃疸是一種常見的現(xiàn)象，大約 60%的足月兒和 80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸。通常情況下，黃疸會在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，高峰在第4-5天，然后逐漸消退，約在2周內(nèi)完全消失。但也有部分新生兒的黃疸會退而復現(xiàn)，或消退時間延長，這可能與以下原因有關(guān)：
- 母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)的新生兒可能會出現(xiàn)母乳性黃疸，這是由于母乳可以抑制新生兒腸道內(nèi)的膽紅素還原酶，使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加，從而導致黃疸加重。如果寶寶一般情況良好，吃奶、睡眠、大小便正常，體重增長滿意，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并適當增加喂奶次數(shù)，促進膽紅素排出。如果黃疸程度較重，或持續(xù)時間較長，影響寶寶生長發(fā)育，需要暫停母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)，并給予藍光治療。
- 感染：新生兒感染時，可能會導致肝臟功能受損，使膽紅素的代謝和排泄受到影響，從而引起黃疸加重。常見的病原體有細菌、病毒、支原體等。如果寶寶有感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡等，需要及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查，明確病因，并給予抗感染治療。
- 其他：新生兒甲狀腺功能低下、紅細胞增多癥、先天性膽道閉鎖等疾病也可能導致黃疸退而復現(xiàn)，需要及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷。
總之，如果新生兒黃疸退而復現(xiàn)，或消退時間延長，建議及時就醫(yī)，查明原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。
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新生兒黃疸換血
新生兒黃疸如果出現(xiàn)比較早，而且進展迅速，達到了換血的指標的時候，就需要采用換血療法，避免引起膽紅素腦病。主要是通過換血來換出血中的游離抗體和致敏的紅細胞，減輕溶血。同時患出血中大量的膽紅素，糾正貧血，... 詳細»
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新生兒滿月黃疸
新生兒滿月仍然存在黃疸的情況，這時候考慮母乳性黃疸以及其他病理性黃疸的可能性大，首先建議帶新生兒到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，進一步明確黃疸的原因，根據(jù)病因針對性的治療，以免延誤診治，耽誤病情。生理... 詳細»
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新生兒黃疸對新生兒的影響
新生兒黃疸分為病理性和生理性，對于生理性黃疸大多數(shù)情況下出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素持續(xù)時間不超過兩周，膽紅素值很少超過12.9毫克，且嬰兒一般情況比較好，吃奶正常。對于生理性黃疸不需要特殊治療，給嬰兒... 詳細»
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新生兒黃疸原因
該疾病是指以膽紅素代謝異常為特征的疾病，其特征在于皮膚和鞏膜變黃。表現(xiàn)的癥狀有，生理性黃疸，病人的面部和頸部皮膚出現(xiàn)淺黃色，嚴重的黃疸病人也可能有黃色遍布全身的癥狀，嘔吐物和腦脊液也可以發(fā)黃。病理性黃... 詳細»
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新生兒黃疸，病理性黃疸
新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。一般情況下，新生兒黃疸有生理性和病理性之分。病理性黃疸在新生兒中比較罕見，但是一旦發(fā)生，... 詳細»
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