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舒英 副主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎小管性酸中毒是一種由腎小管功能障礙引起的代謝性酸中毒。根據(jù)病變部位的不同，可以分為遠(yuǎn)端腎小管酸中毒和近端腎小管酸中毒。那么，腎小管性酸中毒應(yīng)該怎么辦？??
1、補(bǔ)充電解質(zhì)和水分平衡：通過口服或靜脈注射電解質(zhì)溶液來糾正低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，同時保持足夠的水分?jǐn)z入。這一措施有助于恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，緩解因腎小管功能障礙導(dǎo)致的代謝性酸中毒及相關(guān)癥狀。??
2、碳酸氫鈉治療：碳酸氫鈉可以通過口服或靜脈給予，增加血液中的碳酸氫鹽濃度，降低酸度。這一措施直接針對代謝性酸中毒，提高血液pH值，減輕由腎小管酸中毒引起的不適感。??
3、噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪，可以促進(jìn)腎臟排泄過多的氫離子，減少酸負(fù)荷。這類藥物可增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉離子的重吸收，間接影響氫離子的分泌，從而改善腎小管酸中毒的癥狀。??
除此之外，還可以通過胰酶代替療法、定期監(jiān)測等。而且在治療期間也要注意以下幾點(diǎn)：??
1、飲食方面：
適當(dāng)增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、橙子、土豆等，以糾正低鉀血癥。??
2、藥物使用：
要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時定量服用，不能自行停藥或更改劑量。同時，在服藥過程中要注意觀察自身癥狀，如是否有胃腸道不適等不良反應(yīng)。???
3、定期檢查：
定期進(jìn)行血液檢查，監(jiān)測電解質(zhì)、酸堿平衡指標(biāo)的變化，以便及時調(diào)整治療方案。一般建議每1-3個月進(jìn)行一次相關(guān)檢查。??
面對腎小管性酸中毒，保持良好的生活習(xí)慣和積極樂觀的心態(tài)，是我們走向康復(fù)的重要基石。??
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