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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
根據(jù)冠心病患者在麻醉管理中的特點和需求，選擇麻醉藥物時應考慮對心臟功能的影響最小化，同時確保手術期間的穩(wěn)定。以下是針對冠心病患者的麻醉藥物建議：
1.依托咪酯：是非常適合冠心病患者的靜脈麻醉誘導藥物。它能迅速起效，對心臟功能影響小，不會引起明顯的心率、血壓或心排血量的變化，適用于心臟功能較差的病人。
2.右美托咪定：作為一種α2腎上腺素受體激動劑，右美托咪定具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和一定程度的交感神經(jīng)抑制作用，有助于維持心血管穩(wěn)定性，減少心臟氧耗，適用于冠心病患者的麻醉維持或輔助治療。
3.丙泊酚：雖然丙泊酚是常用的靜脈麻醉藥，但對于冠心病患者而言，使用時需謹慎，因為它可能引起血壓下降和心肌抑制，但其優(yōu)勢在于起效快、恢復快，且在嚴密監(jiān)測下可用于健康狀況相對穩(wěn)定的冠心病患者。
4.利多卡因：主要用于控制室性心律失常，如果患者在術中或術后出現(xiàn)心律不齊，可以考慮靜脈注射利多卡因。
5.避免使用的藥物：應盡量避免使用那些可能導致明顯心血管副作用的藥物，如氯胺酮，以及某些可能會引起血管擴張和血壓驟降的藥物，除非經(jīng)過仔細評估并在密切監(jiān)控下使用。
重要的是，所有麻醉方案都應在充分了解患者具體病情、當前心臟功能狀態(tài)及合并癥的基礎上，由麻醉科醫(yī)生與心臟病專家共同制定。此外，術前評估、適當?shù)念A處理和術中嚴密的生理監(jiān)測對于保障冠心病患者的安全至關重要。
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冠心病是一種常見的心血管疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的。一、病因冠心病是指冠狀動脈的管腔狹窄或堵塞，導致心肌血供不足，引起心絞痛或心梗的一組心血管疾病。主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，即血管內(nèi)膜上... 詳細»
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冠心病治療
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患上冠心病能夠根治嗎？如何預防冠心??？
眾所周知，冠心病是生活中十分常見的疾病，在出現(xiàn)冠心病之后，冠狀動脈狹窄堵塞會影響心臟健康，患者通常會有心律失常，心絞痛等情況出現(xiàn)。因此，發(fā)現(xiàn)冠心病后應該馬上采取治療措施，防止冠心病惡化對健康造成威脅。... 詳細»
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