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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
放射性肺炎的治療原則是以預(yù)防放射性肺炎為重點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎，及時(shí)調(diào)整或停止放療，并給予對(duì)癥治療和營養(yǎng)支持治療。早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療放射性肺炎更有效。腎上腺皮質(zhì)激素類藥是臨床上常用的藥物，還可以給病人輸氧來改善低氧血癥。輕度放射性肺炎患者治療后炎癥可自行吸收和消散，嚴(yán)重廣泛性肺纖維化和治療反應(yīng)差的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。
放射性肺炎的引起原因
1、放射性肺炎的發(fā)生和嚴(yán)重程度與放射的照射方法、照射量、照射面積和照射速度密切相關(guān)。輻射場(chǎng)越大，肺損傷的發(fā)生率越高。大面積輻射對(duì)肺組織的損傷比局部輻射更嚴(yán)重，輻射速度越快，越容易產(chǎn)生肺損傷。
2、其他影響因素，如個(gè)體對(duì)輻射耐受性差，原有肺部疾病如肺炎、氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和再放療等，都容易促進(jìn)放射性肺炎的發(fā)生。某些化療藥物可加重肺的放射反應(yīng)。
放射性肺炎的癥狀
1、放射性肺炎的癥狀一般在放療2～3個(gè)月后出現(xiàn)，有的停放療半年后出現(xiàn)刺激性干咳，活動(dòng)后加重。
2、還會(huì)伴有氣短、心悸、胸痛，無發(fā)熱或低熱，體溫高達(dá)40℃，肋骨骨折受輻射損傷，局部疼痛，放射性食管炎可產(chǎn)生吞咽困難，并逐漸出現(xiàn)隨著肺纖維化加重難以吸入，易引起呼吸道感染而加重癥狀，紫紺。
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