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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
尿毒癥性心肌病是由于尿毒癥引起的一種心臟病變，是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥之一，其超聲表現(xiàn)一般包括心臟大小和形狀改變、心肌功能異常、心室壁厚度改變、心臟瓣膜功能異常和心包積液等。
1.心臟大小和形狀改變：尿毒癥性心肌病患者的心臟可能會出現(xiàn)擴大和改變形狀的現(xiàn)象，常見的表現(xiàn)是心室壁增厚和擴張，心腔增大，尤其是左心室。
2.心肌功能異常：尿毒癥性心肌病常伴有心肌收縮力減弱和舒張功能障礙。超聲檢查可以通過評估心室收縮功能和舒張功能來判斷心肌的工作狀態(tài)。心室射血分?jǐn)?shù)常減低，舒張末期容積常增加。
3.心室壁厚度改變：超聲檢查可以測量心室壁的厚度，評估心肌肥厚程度。在尿毒癥性心肌病中，心室壁常出現(xiàn)不對稱的增厚，尤其是左心室心肌。
4.心臟瓣膜功能異常：尿毒癥患者可能會出現(xiàn)心臟瓣膜功能異常，超聲檢查可以評估瓣膜的開放和關(guān)閉情況，以及血液的回流情況。常見的瓣膜異常包括二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全等。
5.心包積液：尿毒癥性心肌病患者可能會有心包積液，超聲檢查可以通過觀察心包腔來評估是否存在積液，并測量心包腔的大小。
要注意，尿毒癥性心肌病的超聲表現(xiàn)并非特異，也可與其他原因引起的心肌病類似，因此臨床綜合分析是確診的關(guān)鍵。
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