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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
尿毒癥性心肌病是指由尿毒癥引起的心肌結(jié)構(gòu)和功能改變的一種心臟病變。針對此疾病的治療主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 控制尿毒癥：首先需要通過透析或腎移植等方法有效地控制尿毒癥的進(jìn)展，以減少對心臟的損害。
2. 控制液體平衡：心臟功能不良可能導(dǎo)致體液潴留和水腫，因此需要注意控制體液平衡，限制液體和鈉攝入，以減輕心臟負(fù)荷。
3. 控制血壓：高血壓是尿毒癥性心肌病的常見原因之一，因此需要通過藥物治療來控制血壓。常用的降壓藥物包括ACE抑制劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑等。
4. 使用心血管藥物治療：常用的心血管藥物包括利尿劑、洋地黃類藥物、血管緊張素受體阻斷劑等。這些藥物可以幫助改善心臟功能和減輕心臟負(fù)荷。
5. 遵循適當(dāng)?shù)娘嬍常盒枰拗骑嬍持械牡鞍踪|(zhì)、磷和鈉的攝入，避免食用飽和脂肪和反式脂肪。合理的飲食可以幫助控制尿毒癥的進(jìn)展和減輕心臟負(fù)荷。
6. 參與心臟康復(fù)計(jì)劃：通過心臟康復(fù)計(jì)劃，包括適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、心理支持和營養(yǎng)指導(dǎo)等，可以幫助患者改善心臟功能和生活質(zhì)量。
尿毒癥性心肌病的治療需要綜合考慮，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)定期復(fù)診以監(jiān)測心臟功能和尿毒癥的控制情況，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。
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