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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
體位變化性早搏是指心臟在身體位置變化時出現(xiàn)早搏的情況。早搏是指心臟在正常心搏周期之外提前發(fā)生一次或多次心搏。體位變化性早搏通常是身體姿勢改變后即刻發(fā)作，并在保持某一姿勢一段時間后自行消失。
體位變化性早搏的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與交感神經(jīng)興奮性增高、體位改變導(dǎo)致的心房博士刺激及心臟內(nèi)部壓力變化等因素有關(guān)。身體位置改變導(dǎo)致的體位變化性早搏是由于交感神經(jīng)緊張度增高，使得心電刺激傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常引起的，但具體機(jī)制還需要更為深入的研究。
體位變化性早搏一般沒有癥狀，通常是在體檢過程中無意中發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等心臟相關(guān)癥狀?；颊咭话銜l(fā)現(xiàn)，當(dāng)身體姿勢發(fā)生改變時，如從站立到躺下或者從躺下到坐立時，早搏的發(fā)作頻率會明顯增加。此外，患者還可能會感到自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如暈厥、頭暈。
體位變化性早搏對身體的危害一般較小，多數(shù)情況下不需要特別處理。但是如果早搏頻發(fā)且伴隨有明顯的癥狀，或者患者有其他心臟疾病，就需要進(jìn)一步的診斷和治療。一般建議患者盡量保持平穩(wěn)的姿勢，并避免頻繁改變體位。如果患者有其他心臟疾病，如冠心病、心肌炎等，需要治療原發(fā)病以控制早搏。
總之，體位變化性早搏是指心臟在身體位置改變時出現(xiàn)的心律失常，癥狀一般較輕，對身體的影響較小。在明確診斷后，一般不需要藥物治療。
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