-
-
楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
下肢深靜脈血栓脫落引起肺栓塞，是下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)栓子較大、栓塞前肺血管床儲(chǔ)備功能差時(shí)，患者可突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因右心衰竭而死亡。
肺栓塞后肺動(dòng)脈高壓是指在靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg。其發(fā)生機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面：
1.機(jī)械阻塞學(xué)說：栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。
2.神經(jīng)體液機(jī)制：肺栓塞后，體內(nèi)兒茶酚胺、血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素等血管活性物質(zhì)分泌增加，導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣，進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈高壓。
3.心肌損傷：肺栓塞后，心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌損傷，進(jìn)而引起心力衰竭，加重肺動(dòng)脈高壓。
4.炎癥反應(yīng)：肺栓塞后，體內(nèi)炎癥反應(yīng)激活，釋放大量炎癥因子，如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6等，導(dǎo)致肺血管炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈高壓。
總之，下肢深靜脈血栓脫落引起肺栓塞后肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，涉及多種因素的相互作用。對(duì)于此類患者，應(yīng)積極進(jìn)行溶栓、抗凝等治療，以降低肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
-
-
丹東市中醫(yī)院 心血管病
擅長(zhǎng)：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合理...
-
-
丹東市中醫(yī)院 心血管病
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)臨床急、危、...
-
-
丹東市中醫(yī)院 心血管病
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科A區(qū)
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)冠心病、高血...
-
-
南京市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心內(nèi)科常見病...
-
-
南京市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)冠心病、心律...
-
-
南京市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)冠心病PTC...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科A區(qū)
擅長(zhǎng)：為心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)...
-
-
北京市肛腸醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心血管疾病的...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核內(nèi)科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事結(jié)核及呼...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 外科一病區(qū).胸外科
擅長(zhǎng)：主要從事胸外科疾...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 婦瘤科
擅長(zhǎng)：能熟練診治婦科常...
-
-
柳瑞 聊城市人民醫(yī)... 胸外科
重癥肺栓塞
-
-
柳瑞 聊城市人民醫(yī)... 胸外科
肺栓塞死亡
-
-
肺栓塞腿栓塞……
肺栓塞和腿栓塞都屬于血栓栓塞癥的一種，是由于血栓形成并堵塞了肺動(dòng)脈或下肢深靜脈導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病。預(yù)防和診斷肺栓塞和腿栓塞的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)血栓形成的征象，并盡早采取措施預(yù)防和治療。一旦發(fā)生血栓形成，需要采... 詳細(xì)»
-
-
懷孕肺栓塞
懷孕肺栓塞，這個(gè)在孕期是不常見的，也很少會(huì)發(fā)生肺栓塞，肺栓塞，我們最常見的癥狀就是呼吸的困難，血氧檢測(cè)血的氧飽和是下降的，一般低于90%，孕婦的癥狀就是這些，但是在孕期很少發(fā)生，到生了小孩之后，有可能... 詳細(xì)»
-
-
小腿靜脈栓塞肺栓塞
小腿靜脈栓塞和肺栓塞是兩種不同的疾病，但兩種疾病之間存在著密切的聯(lián)系。小腿靜脈栓塞是指在小腿的深靜脈中形成血栓，而肺栓塞是指血栓脫落并阻塞了肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)的血流受到阻礙。小腿靜脈栓塞通常與... 詳細(xì)»
-
-
產(chǎn)后肺栓塞
產(chǎn)后肺栓塞主要是指孕婦在生產(chǎn)之后，由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息以及血液的凝固性增加等原因，造成的肺部動(dòng)脈及其支流堵塞的情況。產(chǎn)后肺栓塞會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的影響，容易出現(xiàn)胸悶，氣短以及呼吸困難的癥狀，并且還會(huì)出現(xiàn)... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)