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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟興奮傳導(dǎo)最慢的部位是位于心房和心室之間的傳導(dǎo)組織，即房室結(jié)和希氏束。
在心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)中，房室結(jié)是位于心房和心室之間的一個重要部分。房室結(jié)位于心臟的右心房下部，是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的起點，通過它，心臟的興奮沖動從心房傳導(dǎo)到心室。房室結(jié)的特點是它的興奮傳導(dǎo)速度非常慢，這是因為房室結(jié)的細胞膜離子通道特性決定的。房室結(jié)的興奮傳導(dǎo)速度遠遠慢于其他部分，大約是1m/s左右，而其他部分的傳導(dǎo)速度通常在1m/s以上。
而希氏束是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的延續(xù)，連接著房室結(jié)和心室肌，是心室起始部位的雙分支束。希氏束是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中另一處興奮傳導(dǎo)速度較慢的部位。希氏束的興奮傳導(dǎo)速度也比較慢，大約在1m/s左右。
這兩個部位的傳導(dǎo)速度慢，主要是為了保證心臟的正常興奮傳導(dǎo)順序。在心臟的興奮傳導(dǎo)系統(tǒng)中，心房和心室的興奮傳導(dǎo)要按照一定的順序來進行，以保證心臟的有效收縮和舒張。而房室結(jié)和希氏束的傳導(dǎo)速度慢，可以使心房的收縮和心室的舒張充分協(xié)調(diào)，避免心臟在搏動過程中出現(xiàn)混亂的情況。此外，房室結(jié)和希氏束的傳導(dǎo)速度慢還可以確保心室有足夠的時間來充分填充血液，從而保證心臟有效地將血液輸送到全身。
因此，房室結(jié)和希氏束處傳導(dǎo)速度慢是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一個重要特征，它保證了心臟的正常功能和血液循環(huán)。同時，對于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的相關(guān)疾病，如房室傳導(dǎo)阻滯等，對于這兩個部位的興奮傳導(dǎo)速度的了解和研究也具有重要的臨床意義。
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