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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
7月6日，來自湖北武漢肺科醫(yī)院的專家聯(lián)合德國慕尼黑大學(xué)的專家，在著名的雜志《柳葉刀》雜志的分冊(cè)傳染病學(xué)上發(fā)表了一篇文章，專門講600多例新冠病毒感染病人康復(fù)以后出院的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大概3%的人會(huì)復(fù)陽。也就是說有20多例病人在轉(zhuǎn)陰出院以后，二次核酸檢測又呈陽性。此前就有相關(guān)的疑問，就是新冠患者復(fù)陽以后還有沒有傳染性？
這個(gè)研究做得比較細(xì)致，他們發(fā)現(xiàn)20多例復(fù)陽患者的平均復(fù)陽時(shí)間為15天。并且這些復(fù)陽的人中有30% 40%的人當(dāng)時(shí)感染新冠病毒時(shí)是中癥的，只有少數(shù)幾個(gè)重癥是治療好了又復(fù)陽。另外發(fā)現(xiàn)，近期在所有600多例隨訪的人里面，有兩例出院以后死亡。很可能是留下的后遺癥，比如心臟的損傷、肺臟的損傷導(dǎo)致的。
在對(duì)這些復(fù)陽病人再次治療以后，發(fā)現(xiàn)大概一半的人體內(nèi)實(shí)際上是有IgG的抗體的，也就是說他有可能已經(jīng)產(chǎn)生了免疫功能。他們的研究還發(fā)現(xiàn)，這些病人其實(shí)并沒有造成傳染，沒有傳播給他們的親密接觸者，也沒有傳播給別人。那么這有兩種可能，第一種可能就是病人雖然復(fù)陽了，但僅僅是病毒殘骸留存在體內(nèi)，不具有傳染性；另一種可能，就是因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)陽，采取了正確的措施，將他們隔離了，降低了傳染的幾率。
這個(gè)研究的意義還是比較大的，首次發(fā)現(xiàn)了大概3%治療好的新冠病人會(huì)復(fù)陽。前段時(shí)間治療好的這些病人，都要再繼續(xù)隔離14天，保證不再出問題。所以這個(gè)研究也提示，當(dāng)新冠病人治好了以后，出院也要繼續(xù)隔離14天。在第14天解除隔離的時(shí)候再進(jìn)行檢測，萬一發(fā)現(xiàn)復(fù)陽了，再給他進(jìn)行進(jìn)一步的治療就不會(huì)導(dǎo)致傳染。
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