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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝五項(xiàng)檢查是診斷乙型肝炎病毒感染的一種常規(guī)檢查方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）。當(dāng)其中一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，可能意味著存在乙肝病毒感染，需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。
1.HBsAg陽(yáng)性：HBsAg是乙肝病毒的表面抗原，其陽(yáng)性結(jié)果可能是急性或慢性HBV感染的指示。會(huì)進(jìn)一步考慮患者是否需要乙肝病毒DNA的檢測(cè)，以確定感染狀況。
2.抗-HBs陽(yáng)性：可能意味著患者已經(jīng)通過(guò)過(guò)去的感染或乙肝疫苗接種獲得了乙肝免疫力。這種抗體可以防止新的乙肝病毒感染。
3.HBeAg陽(yáng)性：可能提示HBV病毒在患者體內(nèi)活動(dòng)。它通常與HBV的復(fù)制狀態(tài)相關(guān)，表示患者是傳染源，并且具有傳染其他人的風(fēng)險(xiǎn)。
4.抗-HBe陽(yáng)性：可能意味著患者處于乙肝病毒感染的康復(fù)期或乙肝病毒復(fù)制已減弱或停止，通常是急性乙肝感染好轉(zhuǎn)的跡象，但也可能是慢性乙肝感染的指示。
5.抗-HBc陽(yáng)性：可能表明患者曾經(jīng)感染過(guò)HBV，但無(wú)法確定感染的狀態(tài)，包括急性感染、康復(fù)期還是慢性感染。補(bǔ)充進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測(cè)有助于評(píng)估感染狀態(tài)。
當(dāng)乙肝五項(xiàng)檢查中有一項(xiàng)陽(yáng)性時(shí)，建議進(jìn)一步咨詢醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)閱我坏年?yáng)性結(jié)果不能確定乙肝感染類型和嚴(yán)重程度，需要結(jié)合患者的癥狀、病史、肝功能檢查和其他輔助檢查結(jié)果來(lái)確定診斷并制定相應(yīng)的治療方案。
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