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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝是一種由乙型肝炎病毒HBV引起的肝臟疾病。當人體感染乙肝病毒后，病毒會進入肝細胞并開始復制。在這個過程中，人體的免疫系統(tǒng)會試圖清除病毒，但有時免疫系統(tǒng)無法完全清除病毒，導致病毒在肝細胞內(nèi)持續(xù)存在。
乙肝病毒感染后，可能會出現(xiàn)以下幾種情況：
-急性乙肝感染：在感染后的短期內(nèi)，人體的免疫系統(tǒng)會對病毒發(fā)起強烈的攻擊，導致肝細胞受損，出現(xiàn)肝炎癥狀。大多數(shù)人在感染后會自行康復，但少數(shù)人可能會發(fā)展為慢性乙肝感染。
-慢性乙肝感染：如果人體的免疫系統(tǒng)無法完全清除乙肝病毒，病毒會在肝細胞內(nèi)持續(xù)存在，導致慢性乙肝感染。慢性乙肝感染可能會持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，期間可能會出現(xiàn)肝炎癥狀，也可能沒有明顯癥狀。
-乙肝病毒攜帶者：有些人感染乙肝病毒后，病毒在肝細胞內(nèi)持續(xù)存在，但沒有引起肝炎癥狀，這些人被稱為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者可能會在不知不覺中將病毒傳播給他人。
乙肝病毒感染后，可能會出現(xiàn)大三陽或小三陽的情況。大三陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同血清學狀態(tài)，區(qū)別在于乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體的檢測結(jié)果不同。
-大三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性。大三陽表示乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍，傳染性較強。
-小三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。小三陽表示乙肝病毒在體內(nèi)復制相對較弱，傳染性較低。
需要注意的是，大三陽和小三陽并不能完全反映乙肝病毒感染的嚴重程度和病情進展情況。乙肝病毒感染的嚴重程度和病情進展情況還需要綜合考慮其他因素，如肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟影像學檢查等。
對于乙肝病毒感染者，建議定期進行肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟影像學檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應的治療措施。同時，乙肝病毒感染者還應該注意休息，避免勞累，保持良好的生活習慣，避免飲酒和使用對肝臟有害的藥物。此外，乙肝病毒感染者還應該避免將病毒傳播給他人，如避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品，避免與他人發(fā)生無保護的性行為等。
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