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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗是指腦部血液循環(huán)障礙及組織缺血缺氧，多見于中老年患者，主要病因是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞。患者初期一般意識清醒，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)意識障礙、昏迷、麻痹、四肢癱瘓癥狀，在病癥晚期嚴(yán)重者常危及生命，建議及時進(jìn)行治療。
腦梗的治療方法
1、腦梗的治療是根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、發(fā)病時間等來確定治療方案，實(shí)施以個體化為原則的治療。通?；颊咝柽M(jìn)行血液化驗(yàn)、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱內(nèi)CT等檢查，找出病因，明確診斷。
2、腦梗并無特效藥，僅可使用對癥支持治療藥物，例如神經(jīng)保護(hù)類藥物、改善腦血管循環(huán)類藥物等，需在醫(yī)生評估后用藥。
3、若是大半腦球大面積腦梗死，如果患者無禁忌癥，可實(shí)行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。頸動脈狹窄超過50%者，可根據(jù)具體情況考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。
4、使患者情況，還可使用介入治療，包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成術(shù)及血管內(nèi)支架置入等。
5、若患者處于急性發(fā)病期，針對急性病因，有適應(yīng)癥者可進(jìn)行溶栓治療。積極治療原發(fā)病，保持患者呼吸通暢，控制血壓、血糖、降顱壓，治療感染、發(fā)熱及可能伴隨的上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂?？刂瓢d癇，預(yù)防深靜脈血栓形成以及肺栓塞治療。
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