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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
大便出血，大便時肛門痛，主要有以下幾種可能：
1、肛裂：當糞便干結(jié)，在排便時可損傷肛管皮膚，導致肛裂。排便時糞便刺激裂口可引起劇烈疼痛，同時伴有便血，血色鮮紅，多在糞便表面或手紙上。
2、痔瘡：內(nèi)痔和混合痔一般無疼痛，當內(nèi)痔發(fā)生血栓形成、嵌頓，或外痔發(fā)生水腫、感染時，可出現(xiàn)疼痛。內(nèi)痔和混合痔的主要癥狀是便血，多為鮮紅色，排便時滴血或手紙上帶血。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。病變累及直腸時可出現(xiàn)便血，排便時可有肛門疼痛。
4、直腸息肉：通常無明顯癥狀，當息肉較大或發(fā)生潰瘍時，可出現(xiàn)便血，血色鮮紅，量不多，不與糞便混合。息肉脫出肛門時，可出現(xiàn)肛門墜脹、腹痛、腹瀉等癥狀。
5、直腸癌：主要表現(xiàn)為大便習慣和性狀改變，如大便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便變細等。同時可伴有便血，血色暗紅，多伴有黏液。晚期可出現(xiàn)肛門疼痛、腹部腫塊、腸梗阻等癥狀。
因此，當大便時出血、大便肛門痛時建議及時就醫(yī)，明確病因后及時治療。
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