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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。長(zhǎng)期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)、眼睛、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。以下是糖尿病特異性的并發(fā)癥：
1.糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病患者最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，也是致盲的主要原因之一。早期可能無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影等癥狀。眼底檢查可見(jiàn)微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲及視網(wǎng)膜新生血管等。
2.糖尿病腎?。菏翘悄虿』颊叩膰?yán)重并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。早期可無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，晚期可出現(xiàn)腎功能衰竭。腎臟病理檢查可見(jiàn)腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等。
3.糖尿病神經(jīng)病變：是糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位。早期可無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、燒灼感、感覺(jué)異常、腹瀉或便秘等癥狀。神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
4.糖尿病足：是糖尿病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致截肢的主要原因。早期可無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。
5.糖尿病心血管并發(fā)癥：包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。糖尿病患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率均高于非糖尿病患者。
6.糖尿病腦血管并發(fā)癥：包括腦梗死、腦出血等。糖尿病患者腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率均高于非糖尿病患者。
總之，糖尿病是一種嚴(yán)重的慢性疾病，需要長(zhǎng)期的治療和管理?；颊邞?yīng)該積極控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
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