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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺腫塊的良惡性是通過一系列的臨床檢查和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查來確定的。一般來說，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、體格檢查和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查來綜合判斷。
首先，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，包括乳腺腫塊的出現(xiàn)時(shí)間、大小、形態(tài)、觸痛情況、以及伴隨的其他癥狀等。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)了解患者的個(gè)人史和家族史，以及歷史上的乳腺疾病情況。這些信息有助于醫(yī)生判斷乳腺腫塊的可能性和良惡性評(píng)估。
其次，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，檢查乳腺的大小、形狀、質(zhì)地、表面的凹凸感，以及是否可移動(dòng)等。這些信息有助于醫(yī)生初步判斷乳腺腫塊的性質(zhì)。
然后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，包括乳腺超聲、乳腺X光攝影和磁共振成像。這些檢查可以更直觀地觀察乳腺腫塊的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血流情況，從而幫助醫(yī)生判斷乳腺腫塊的良惡性。
同時(shí)，醫(yī)生還可能會(huì)進(jìn)行乳腺活檢，通過穿刺抽吸或手術(shù)進(jìn)行組織檢查，以明確乳腺腫塊的性質(zhì)?；顧z結(jié)果可以確診乳腺腫塊的良惡性，并為后續(xù)治療提供重要參考。
除了臨床檢查和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查之外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況、年齡、生育情況和健康狀況來綜合評(píng)估乳腺腫塊的良惡性。一般來說，乳腺腫塊的壓痛、邊界清晰、質(zhì)地軟、內(nèi)部有無血流信號(hào)等特征有利于良性病變的判斷，而腫塊的不規(guī)則形態(tài)、硬質(zhì)質(zhì)地、邊界模糊、內(nèi)部有血流信號(hào)等特征可能提示惡性病變的可能性。
綜上所述，判斷乳腺腫塊的良惡性是一個(gè)綜合性的過程，需要結(jié)合病史、體格檢查和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查來綜合分析，最終通過乳腺活檢來明確診斷。這也是進(jìn)行乳腺良惡性評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)程序和方法。
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