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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗，又稱腦梗死、缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。腦梗的治療方法主要包括以下幾方面：
-一般治療：腦?；颊邞?yīng)臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，定時(shí)翻身拍背，防止壓瘡、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
-溶栓治療：溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，一般在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)或6小時(shí)內(nèi)，如果沒(méi)有溶栓治療的禁忌證，可考慮靜脈溶栓，常用藥物有尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。
-抗血小板聚集及抗凝藥物治療：常用的抗血小板聚集藥物有阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝藥物有肝素、華法林等。
-神經(jīng)保護(hù)類藥物治療：常用的藥物有胞二磷膽堿、依達(dá)拉奉、吡拉西坦等。
-血管內(nèi)介入治療：對(duì)于大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者，如果發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)，經(jīng)嚴(yán)格篩選后可考慮血管內(nèi)介入治療。
-手術(shù)治療：對(duì)于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者，如果有溶栓治療禁忌或雖經(jīng)溶栓等治療后病情仍繼續(xù)加重，且無(wú)手術(shù)禁忌證時(shí)，可考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或顱內(nèi)外動(dòng)脈血管重建術(shù)。
-康復(fù)治療：腦?；颊卟∏榉€(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等，以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。
-病因治療：腦梗的病因治療主要是針對(duì)引起腦梗的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，如控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
總之，腦梗的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，腦梗的預(yù)防也非常重要，如控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，保持健康的生活方式等。
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