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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗急性期降壓藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來決定，一般來說，應(yīng)選擇具有降壓效果明確、不良反應(yīng)少、對心腦腎等靶器官有保護作用的藥物。以下是一些常用的降壓藥物：
1.利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米等，通過促進體內(nèi)鈉離子和水分的排出，降低血容量，從而起到降壓作用。利尿劑適用于大多數(shù)高血壓患者。
2.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，通過抑制心臟的β受體，減慢心率，降低心肌收縮力和心輸出量，從而起到降壓作用。β受體阻滯劑適用于心率較快的高血壓患者。
3.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平等，通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，擴張血管，從而起到降壓作用。鈣通道阻滯劑適用于大多數(shù)高血壓患者。
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，擴張血管，從而起到降壓作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。
5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦、厄貝沙坦等，通過抑制血管緊張素Ⅱ受體，減少血管緊張素Ⅱ的生成，擴張血管，從而起到降壓作用。
需要注意的是，腦梗急性期的降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物。此外，降壓藥物的使用應(yīng)個體化，根據(jù)患者的年齡、性別、基礎(chǔ)血壓、合并癥等因素來選擇合適的藥物和劑量。同時，還應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，及時調(diào)整治療方案。
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