阿司匹林是一種應用非常廣泛的藥物,牙痛、頭痛、感冒、發(fā)燒、類風濕關(guān)節(jié)炎……它都有用武之地,而且它在中風、冠心病、預防血栓等方面也發(fā)揮著重要的作用,就拿心梗來說,男性服用阿司匹林預防心梗,可使首次心梗風險下降44%,使首次致死性心梗發(fā)生率下降66%,堪稱神藥。如今距離阿司匹林的誕生,已經(jīng)有100多年,它的江湖地位依然沒有其他藥物可以撼動。
神藥真的那么神嗎?正所謂成也蕭何,敗也蕭何,阿司匹林之所以能預防血栓的形成,正是因為它有阻止血小板凝聚的作用,它帶來的風險也十分顯然,對于部分人來說,服用阿司匹林腦出血的風險是比較大的。
阿司匹林真的會引發(fā)腦出血嗎?
阿司匹林作為一種抗凝血的藥物,如果長期大量服用,可能會導致人體血小板的數(shù)量和功能發(fā)生障礙,進而導致人體凝血功能下降,在低凝狀態(tài)下,發(fā)生腦出血的風險比普通人要高得多。
所以對于長期服用阿司匹林的人來說,定期到醫(yī)院抽血檢查血常規(guī)和凝血功能還是很有必要的,需要嚴格地觀察血小板的數(shù)量和功能是否正常。如果發(fā)現(xiàn)存在凝血功能障礙,出血的風險較高,應在醫(yī)生的指導下,減少甚至停用阿司匹林,并接受進一步的治療。
除了增加腦出血的風險外,阿司匹林的副作用還包括惡心、嘔吐、腸胃道出血、肝腎功能損害。但是別看聽起來挺嚇人,其實規(guī)范服用阿司匹林,它的好處遠遠大于風險。
廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院心血管內(nèi)科李俊哲副主任醫(yī)師認為,阿司匹林作為百年老藥,它的藥效經(jīng)過驗證也得到大家的廣泛認可,在安全、有效、有序、有規(guī)則、謹遵醫(yī)囑的情況下服用,阿司匹林是好藥而且也是安全藥。
如何規(guī)范服用阿司匹林?
1、選擇合適的劑量。小劑量使用阿司匹林是目前治療的共識,每天吃阿司匹林50mg-100mg,可預防血栓的形成。而且老年冠心病患者可選擇每天吃75mg,或者隔天吃100mg,效果是相同的。
2、選擇正確的服用時間。一般推薦在上午服用,一些劑型尤其忌空腹服用,比如平片,空腹服用,可能會加重對胃腸道的刺激,引發(fā)不良反應,最好能在飯后半小時作用服用,減少藥物的刺激。腸溶片、腸溶緩釋片因為使用特有的腸溶技術(shù),空腹服用,能夠減少藥物在胃的停留時間,順利達到小腸,提高藥物吸收效率,餐前服用更加妥當。
3、選擇合適的劑型。阿司匹林的劑型比較繁雜,有普通的阿司匹林片、阿司匹林腸溶片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林栓劑等多種劑型。同樣是為了減少對胃腸道的刺激,服用阿司匹林應盡量選擇腸溶片。
4、長期服用的人更應重視病史,服用阿司匹林前后,都應該堅持定期復查。
總的來說,需要牢記不濫用、不錯用、不多用、的原則,對藥物的作用、成分、副作用、適應證、禁忌證都需要進行了解。尤其是以下這些人,更要對阿司匹林敬而遠之:
1、對阿司匹林過敏的人。
2、血小板存在問題的人。
3、近期有過出血現(xiàn)象或者還存在活動性出血的人。
4、3歲以下兒童。
5、孕婦。
6、有腎病、胃病、肝病、哮喘、糖尿病等疾病的患者慎用。
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