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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗死的治療主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經(jīng)保護(hù)治療、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等。
-溶栓治療：主要適用于發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的患者。目前我國(guó)常用的溶栓藥物有尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。
-抗血小板聚集及抗凝藥物治療：常用的抗血小板聚集藥物有阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝藥物有肝素、華法林等。
-神經(jīng)保護(hù)治療：常用的藥物有胞磷膽堿、依達(dá)拉奉、吡拉西坦等。
-血管內(nèi)介入治療：對(duì)于大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者，如果經(jīng)過(guò)評(píng)估適合血管內(nèi)介入治療，可在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
-手術(shù)治療：對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄>70%的患者，如果經(jīng)過(guò)評(píng)估適合頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，可在發(fā)病后21天內(nèi)進(jìn)行。
此外，腦梗死患者還需要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
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