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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗后出現(xiàn)半邊癱瘓，一般通過藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式幫助康復(fù)。
1.藥物治療：腦梗后4.5小時(shí)內(nèi)，可進(jìn)行溶栓治療，以溶解血栓、恢復(fù)血流。如果錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗，需要使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等穩(wěn)定斑塊藥物，依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等清除自由基藥物，丁苯酞、尤瑞克林等改善側(cè)支循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。
2.康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等。通過康復(fù)治療，可以幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能、語言功能、認(rèn)知功能等?？祻?fù)治療需要在病情穩(wěn)定后盡早開始，一般在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的黃金時(shí)期。
3.手術(shù)治療：如果腦梗導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，或存在腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等。
4.其他：如高壓氧治療、中醫(yī)治療等，也可以幫助腦梗患者康復(fù)。
總之，腦梗后半邊癱瘓的康復(fù)需要綜合治療，包括藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高康復(fù)效果。
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