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面神經(jīng)炎和腦梗死的鑒別

面神經(jīng)炎和腦梗死均可導(dǎo)致面癱,但二者在病因、起病形式、伴隨癥狀及治療等方面均有區(qū)別,具體如下:

-病因:面神經(jīng)炎是指因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱,確切病因不明,可能與病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等有關(guān)。腦梗死是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而引起相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。腦梗死導(dǎo)致的面癱主要是由于內(nèi)囊受損所致。

-起病形式:面神經(jīng)炎起病急,常在睡眠醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉癱瘓,可于數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰。腦梗死的起病相對(duì)較緩,多在安靜休息時(shí)發(fā)病,部分患者在發(fā)病前可有短暫性腦缺血發(fā)作。

-伴隨癥狀:面神經(jīng)炎患者除了面癱外,還可伴有同側(cè)額紋消失、不能皺眉、眼裂閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)、鼓腮漏氣、食物易滯留于病側(cè)齒頰間等癥狀。腦梗死患者除了面癱外,還可伴有偏癱、偏身感覺障礙、言語障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。

-治療:面神經(jīng)炎以藥物治療為主,常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、B族維生素等。腦梗死的治療則包括溶栓、抗血小板、抗凝、神經(jīng)保護(hù)、手術(shù)等多種方法。

如果出現(xiàn)面癱,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷,以明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。

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