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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
缺血缺氧性腦病簡(jiǎn)稱HIE，是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一。HIE患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性癲癇，是該病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
HIE患兒發(fā)生持續(xù)性癲癇的機(jī)制尚未完全闡明，可能與腦損傷后的代謝紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、離子通道功能異常、免疫炎癥反應(yīng)等有關(guān)。持續(xù)性癲癇是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，或反復(fù)發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)正常的癲癇。
HIE患兒持續(xù)性癲癇的治療包括病因治療、控制癲癇發(fā)作、處理并發(fā)癥等。病因治療主要是針對(duì)HIE本身進(jìn)行治療，如改善腦循環(huán)、減輕腦水腫、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等?？刂瓢d癇發(fā)作是治療的關(guān)鍵，可根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的抗癲癇藥物。處理并發(fā)癥包括預(yù)防顱內(nèi)壓升高、預(yù)防肺部感染、維持水電解質(zhì)平衡等。
HIE患兒持續(xù)性癲癇的預(yù)后與癲癇發(fā)作的類型、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、病因等有關(guān)。部分患兒經(jīng)過(guò)積極治療后癲癇發(fā)作可得到控制，預(yù)后良好；但也有部分患兒可能會(huì)遺留智力障礙、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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缺氧缺血性腦病的原因
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先天缺血缺氧性腦病
先天缺血缺氧性腦病，簡(jiǎn)稱先天腦病，是一種由于胎兒期或早期嬰兒期發(fā)生的缺氧缺血引起的腦部損傷。這種疾病往往會(huì)導(dǎo)致智力受損、肌張力障礙、癲癇等癥狀，并且可能會(huì)在兒童成長(zhǎng)的過(guò)程中出現(xiàn)其他神經(jīng)發(fā)育不良的情況。... 詳細(xì)»
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考慮缺血缺氧性腦病
缺血缺氧性腦病是一種由于大腦缺乏足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而引起的疾病。這種病癥可能是由于動(dòng)脈狹窄、血栓、心臟病或其他血管問(wèn)題引起的。當(dāng)大腦缺氧時(shí)，細(xì)胞會(huì)因?yàn)槿毖醵劳?，從而?dǎo)致腦部功能異常。缺血缺氧性腦病... 詳細(xì)»
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早產(chǎn)缺血缺氧性腦病
早產(chǎn)缺血缺氧性腦病是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生在早產(chǎn)兒中。由于早產(chǎn)兒的腦部發(fā)育不完全，對(duì)缺氧和缺血的耐受性較差，因此更容易發(fā)生早產(chǎn)缺血缺氧性腦病。以下是其具體情況：一、主要病因：早產(chǎn)缺血缺氧性腦... 詳細(xì)»
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缺血缺氧性腦病的癥狀
缺血缺氧性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。主要分為輕、中、重三度。其癥狀主要包括以下幾方面：1.輕度：主要表現(xiàn)為興奮、激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動(dòng)，擁抱反... 詳細(xì)»
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缺血缺氧性腦病的護(hù)理
缺血缺氧性腦病是由于地穴氧、腦血流灌注不足等種種原因引起的腦組織缺血缺氧造成的大腦病變。最常見(jiàn)的病變是新生幼兒缺氧缺血性腦病，主要是由于圍生期窒息。該疾病常表現(xiàn)為脈搏、呼吸驟停、突然性休克、持續(xù)性癲癇... 詳細(xì)»
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