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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)主要取決于腫瘤的大小、位置和數(shù)量，以及是否合并顱內(nèi)高壓。
1.顱內(nèi)高壓癥狀：
-頭痛：頭痛是最常見的癥狀，通常為彌漫性或搏動性，夜間或清晨加重，可能與顱內(nèi)壓增高、腫瘤壓迫或破壞腦組織、腦膜刺激等有關。
-嘔吐：常為噴射性嘔吐，與頭痛呈進行性加重，可能與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關。
-視乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，表現(xiàn)為視乳頭充血、邊緣模糊、靜脈擴張、視網(wǎng)膜水腫和滲出等。
-意識障礙：表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等，可能與大腦皮質(zhì)廣泛受損或腦疝形成有關。
-其他癥狀：如頭暈、復視、耳鳴、耳聾、癲癇發(fā)作、共濟失調(diào)等。
2.局灶性癥狀：
-運動和感覺障礙：如偏癱、偏身感覺障礙、失語等，與腫瘤的部位和大小有關。
-智能和精神障礙：表現(xiàn)為記憶力減退、計算力下降、定向力障礙、情感淡漠、幻覺、妄想等。
-顱內(nèi)高壓引起的腦疝癥狀：如小腦幕切跡疝可出現(xiàn)瞳孔改變、意識障礙、呼吸驟停等；枕骨大孔疝可出現(xiàn)頸項強直、意識障礙、呼吸驟停等。
總之，腦轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)復雜多樣，需要結(jié)合病史、體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查等進行綜合分析和判斷。
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