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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
左肺下葉結(jié)節(jié)影是一種非常常見的肺部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，它可能是許多不同疾病的結(jié)果。雖然結(jié)節(jié)影可能是肺癌的征兆，但它并不一定代表就是肺癌。事實上，許多肺部結(jié)節(jié)都是良性的，例如肺血管瘤、肺膿腫、類風(fēng)濕性肺結(jié)節(jié)等。因此，診斷肺下葉結(jié)節(jié)影為肺癌需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估。
對于發(fā)現(xiàn)肺下葉結(jié)節(jié)影的患者，醫(yī)生通常會根據(jù)病史、體檢、影像學(xué)檢查和可能的生物檢查結(jié)果來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。首先，醫(yī)生會詢問患者的病史，包括是否有吸煙、家族史、既往病史等。體檢時，醫(yī)生會檢查患者的呼吸音、胸部觸診、淋巴結(jié)是否腫大等。影像學(xué)檢查通常包括X光、CT、MRI等，這些檢查能夠更清楚地觀察肺部結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、密度等。如果醫(yī)生懷疑結(jié)節(jié)可能是肺癌的話，就會進(jìn)行生物檢查，例如痰檢查、纖支鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺等，以獲取組織細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)一步確定肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
雖然肺下葉結(jié)節(jié)影并不一定代表肺癌，但也不容忽視。對于肺下葉結(jié)節(jié)影的患者，建議定期隨訪，觀察結(jié)節(jié)的生長情況。如果結(jié)節(jié)影較大或者持續(xù)增長，那就需要及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以盡早確診，制定合理的治療方案。
總的來說，肺下葉結(jié)節(jié)影并不一定代表肺癌，但也不能掉以輕心。對于發(fā)現(xiàn)肺下葉結(jié)節(jié)影的患者來說，應(yīng)及時就醫(yī)，接受醫(yī)生的評估和建議，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，制定合理的治療方案。定期隨訪和觀察也是非常重要的，以便及時發(fā)現(xiàn)肺癌等疾病的早期癥狀。
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