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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
急性肺血栓栓塞和肌間靜脈血栓是兩種常見的血管疾病，都與血栓形成相關(guān)，但在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法上有一些不同。
急性肺血栓栓塞是一種危及生命的疾病，常見于下肢深靜脈血栓形成后脫落至肺動(dòng)脈系統(tǒng)引起的疾病。臨床癥狀多樣，包括呼吸困難、胸痛、咯血等。急性肺血栓栓塞的嚴(yán)重程度取決于血栓的大小和位置，嚴(yán)重的情況下可能導(dǎo)致心臟功能衰竭甚至死亡。急性肺血栓栓塞的診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測、超聲心動(dòng)圖和肺動(dòng)脈CT等檢查手段。治療主要包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)治療等，早期診斷和及時(shí)治療對于提高患者的存活率至關(guān)重要。
肌間靜脈血栓是下肢深靜脈系統(tǒng)血栓形成的疾病，發(fā)病原因包括血液高凝狀態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)改變和血管壁損傷等。臨床癥狀主要包括下肢腫脹、疼痛、發(fā)紅等。肌間靜脈血栓的診斷需要結(jié)合腿部超聲和D-二聚體檢測等，治療主要包括抗凝治療、物理治療和外科手術(shù)等。未經(jīng)治療或治療不當(dāng)?shù)募￠g靜脈血栓患者可能出現(xiàn)血栓脫落至肺動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致急性肺血栓栓塞。
這兩種疾病的發(fā)生都與“三聯(lián)征”相關(guān)，即靜脈內(nèi)血栓形成、血液高凝狀態(tài)和靜脈血流緩慢。因此，在預(yù)防方面，積極處理基礎(chǔ)疾病，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、避免長期臥床、規(guī)范使用抗凝藥物等都是非常重要的。
總之，急性肺血栓栓塞和肌間靜脈血栓是兩種常見的血管疾病，對于這些疾病的認(rèn)識和治療方法不斷進(jìn)步，有助于提高患者的存活率和生活質(zhì)量。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果制定針對個(gè)體的治療方案，并且積極進(jìn)行預(yù)防工作，減少這些疾病的發(fā)生。
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