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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
急性肺血栓栓塞和肌間靜脈血栓是兩種常見的血管疾病，都與血栓形成相關，但在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方法上有一些不同。
急性肺血栓栓塞是一種危及生命的疾病，常見于下肢深靜脈血栓形成后脫落至肺動脈系統(tǒng)引起的疾病。臨床癥狀多樣，包括呼吸困難、胸痛、咯血等。急性肺血栓栓塞的嚴重程度取決于血栓的大小和位置，嚴重的情況下可能導致心臟功能衰竭甚至死亡。急性肺血栓栓塞的診斷通常需要結合臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測、超聲心動圖和肺動脈CT等檢查手段。治療主要包括抗凝治療、溶栓治療和手術治療等，早期診斷和及時治療對于提高患者的存活率至關重要。
肌間靜脈血栓是下肢深靜脈系統(tǒng)血栓形成的疾病，發(fā)病原因包括血液高凝狀態(tài)、血流動力學改變和血管壁損傷等。臨床癥狀主要包括下肢腫脹、疼痛、發(fā)紅等。肌間靜脈血栓的診斷需要結合腿部超聲和D-二聚體檢測等，治療主要包括抗凝治療、物理治療和外科手術等。未經(jīng)治療或治療不當?shù)募￠g靜脈血栓患者可能出現(xiàn)血栓脫落至肺動脈系統(tǒng)導致急性肺血栓栓塞。
這兩種疾病的發(fā)生都與“三聯(lián)征”相關，即靜脈內(nèi)血栓形成、血液高凝狀態(tài)和靜脈血流緩慢。因此，在預防方面，積極處理基礎疾病，保持適當?shù)倪\動、避免長期臥床、規(guī)范使用抗凝藥物等都是非常重要的。
總之，急性肺血栓栓塞和肌間靜脈血栓是兩種常見的血管疾病，對于這些疾病的認識和治療方法不斷進步，有助于提高患者的存活率和生活質(zhì)量。在臨床實踐中，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果制定針對個體的治療方案，并且積極進行預防工作，減少這些疾病的發(fā)生。
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