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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的肺部影像表現(xiàn),指的是直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶。肺結(jié)節(jié)的病因復(fù)雜,可能與感染、吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等多種因素有關(guān)。判斷肺結(jié)節(jié)的形態(tài)好不好,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估:
1.大小:結(jié)節(jié)越大,惡性的可能性越高。一般來(lái)說(shuō),直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)多為良性,而直徑大于1厘米的結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。
2.密度:結(jié)節(jié)的密度也是判斷其良惡性的重要指標(biāo)之一。實(shí)性結(jié)節(jié)惡性的可能性較低,而磨玻璃密度結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性的可能性較高。
3.邊緣:結(jié)節(jié)的邊緣是否光滑、清晰,也可以反映其良惡性。良性結(jié)節(jié)的邊緣多為光滑、清晰的,而惡性結(jié)節(jié)的邊緣多為不規(guī)則、模糊的。
4.內(nèi)部結(jié)構(gòu):結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也可以反映其良惡性。良性結(jié)節(jié)多為均勻的軟組織密度,而惡性結(jié)節(jié)多為不均勻的軟組織密度,伴有空洞、鈣化等表現(xiàn)。
5.生長(zhǎng)速度:結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度也是判斷其良惡性的重要指標(biāo)之一。良性結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)緩慢,而惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快。
需要注意的是,肺結(jié)節(jié)的形態(tài)并不能直接判斷其是否為感染引起的。感染是導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因之一,但并不是唯一的原因。其他原因包括腫瘤、結(jié)節(jié)病、真菌感染等。
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如何診斷肺部感染肺結(jié)節(jié)
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