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陳柳丹 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 針灸科
實火和虛火是中醫(yī)學(xué)術(shù)語，用于描述人體內(nèi)火的狀態(tài)。實火指的是體內(nèi)火熱過盛，引起的一系列癥狀，如口渴、口干、口苦、便秘、尿黃、舌紅等；虛火指的是體內(nèi)陰虛陽亢，引起的一系列癥狀，如口干、口渴、手足心熱、盜汗、失眠等。區(qū)分實火和虛火可以從以下幾個方面入手。
首先，體檢舌質(zhì)和舌苔。實火的舌頭呈紅色，舌苔薄黃。虛火的舌頭也是紅色，但舌苔比較薄白。舌頭顏色的判斷不是絕對的，需要結(jié)合其他癥狀來確認。
其次，觀察口干口渴的表現(xiàn)。實火患者口干口渴會比較嚴重，虛火患者口干口渴也會有，但不及實火患者嚴重。
再次，睡眠情況也可以用來區(qū)分。實火患者失眠的情況比較少見，而虛火患者因心火上升導(dǎo)致失眠的情況比較常見。
最后，患者的身體狀況也可以參考。實火患者身體比較健壯但易出現(xiàn)口腔潰瘍和牙齦出血等部位感染，皮膚容易發(fā)黃。虛火患者身體狀況相對瘦弱，氣血虛弱，容易出現(xiàn)手足心熱和疲乏無力等癥狀。
總的來說，實火和虛火是中醫(yī)術(shù)語，在臨床上需要綜合分析患者的癥狀和體征，結(jié)合脈象、舌診等方法進行綜合判斷。并且在辨證施治的過程中，也需要綜合考慮患者的體質(zhì)、年齡、環(huán)境等因素，因此一定需要在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行判斷和治療。
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