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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
這是一位29歲的年輕男子，他在2018年的時(shí)候經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)。因?yàn)榭紤]是早期肺癌的可能性比較大，所以一個(gè)醫(yī)院的專家就給他做了手術(shù)，切除了5個(gè)結(jié)節(jié)。
但是術(shù)后一復(fù)查發(fā)現(xiàn)，左上肺還有一個(gè)6、7mm淡淡的結(jié)節(jié)，所以他很著急認(rèn)為這個(gè)結(jié)節(jié)也是危險(xiǎn)的，所以就做了術(shù)后切除的結(jié)節(jié)基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有基因突變，就吃了將近一年的靶向藥物，但是這個(gè)結(jié)節(jié)并沒有消失，說明這個(gè)結(jié)節(jié)對(duì)靶向藥物并不敏感，那么也從另一個(gè)角度說明他肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)是多元發(fā)的，有的結(jié)節(jié)有基因突變，有的結(jié)節(jié)沒有基因突變，導(dǎo)致了對(duì)反藥物的反應(yīng)不同。
這個(gè)淡淡的結(jié)節(jié)對(duì)藥物沒有反應(yīng)，吃藥也沒有用，他反復(fù)找了我好多次。那么我看到這個(gè)結(jié)節(jié)其實(shí)一直沒有明顯的變化，不管他吃藥不吃藥也沒有明顯變化。所以我想當(dāng)時(shí)醫(yī)生給他做手術(shù)，也有可能是因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)位置很深，將近兩年了沒有任何的變化，才沒有切除。
其實(shí)如果其他的結(jié)節(jié)不做手術(shù)，我相信也不會(huì)有明顯的變化。尤其對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)的病人，等待觀察可能是最好的選擇。因?yàn)檫@些結(jié)節(jié)都惰性生長(zhǎng)，長(zhǎng)得非常非常慢，十年八年才有可能會(huì)發(fā)生變化，或者是根本就不會(huì)變化，那么為什么要那么急的去處理呢？
如果我們通過密切地觀察、動(dòng)態(tài)地觀察發(fā)現(xiàn)到它有變化，我們?cè)偃ヌ幚砟莻€(gè)有變化的結(jié)節(jié)，這樣對(duì)人體的損傷會(huì)更小一些。
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肺玻璃磨結(jié)節(jié)
王繼勇 主任醫(yī)師
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什么叫多發(fā)性肺結(jié)節(jié)
張健 主任醫(yī)師
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什么叫做多發(fā)性肺結(jié)節(jié)
黃云 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別
肖宗位 主任醫(yī)師
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什么是多發(fā)性肺結(jié)節(jié)
黃云 主任醫(yī)師
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上海市肺科醫(yī)院 胸外科
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上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺部結(jié)節(jié)診治...
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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 胸外一科
擅長(zhǎng)：食管癌，肺癌
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成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 外科一病區(qū).胸外科
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河南省胸科醫(yī)院 胸外科
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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺癌早期診斷...
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復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
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中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長(zhǎng)：肺結(jié)節(jié)特別是多發(fā)...
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
多發(fā)性肺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
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多發(fā)性肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
多發(fā)性肺結(jié)節(jié)可能不嚴(yán)重，也可能嚴(yán)重，并不能一概而論。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)說明患者的肺組織上面出現(xiàn)了多個(gè)圓形的致密影，臨床上引起該癥狀的原因比較多，如果是病原菌感染造成，一般并不是很嚴(yán)重；如果是惡性腫瘤導(dǎo)致，存... 詳細(xì)»
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多發(fā)性肺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
多發(fā)性肺結(jié)節(jié)也是會(huì)癌變的。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因相對(duì)比較復(fù)雜，根據(jù)結(jié)節(jié)的類型又分為良性肺結(jié)節(jié)和惡性肺結(jié)節(jié)，惡性肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由腺癌或者是鱗狀細(xì)胞癌所引起，而良性肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由良性腫瘤、炎癥刺激、感染等原... 詳細(xì)»
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多發(fā)性肺結(jié)節(jié)都是惡性嗎
多發(fā)性肺結(jié)節(jié)并不一定都是惡性的，可以分為良性和惡性兩種情況。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)并非都是惡性的，其中很大一部分實(shí)際上是良性的，多發(fā)性良性肺結(jié)節(jié)可以由許多原因引起，臨床常包括肺結(jié)核、肺炎、肺部肉芽腫等疾病所致的... 詳細(xì)»
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雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者的臨床癥狀、結(jié)節(jié)的形狀、大小和位置來判斷。如果結(jié)節(jié)分散，結(jié)節(jié)相對(duì)較小，邊緣光滑，且患者的一些常規(guī)檢查正常，且無臨床癥狀和體征，可考慮良性結(jié)節(jié)。建議定期復(fù)查，每3-6個(gè)... 詳細(xì)»
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兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)
兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)是指在兩肺內(nèi)出現(xiàn)許多個(gè)小結(jié)節(jié)，大小不一，分布不均，可能是肺結(jié)核、塵肺、肺癌等。1、肺結(jié)核：由結(jié)核桿菌引起，可使肺部出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、胸悶、氣促等癥狀。2、塵肺：因職業(yè)... 詳細(xì)»
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