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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
重度抑郁癥的復(fù)查是非常重要的，因?yàn)樗梢詭椭t(yī)生了解病情的變化和病人的治療效果。在第二次復(fù)查時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)和體格檢查，以便更好地了解病人的癥狀和病情發(fā)展情況。
首先，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病人有關(guān)自上次就診以來(lái)的癥狀和感受的情況。他們可能會(huì)問(wèn)病人是否有任何新的情緒問(wèn)題或身體不適，是否有睡眠問(wèn)題或飲食問(wèn)題，是否出現(xiàn)了焦慮情緒或自殺念頭等。此外，醫(yī)生還可能詢問(wèn)病人是否遵守了治療方案，如服藥情況、心理治療的效果等。
其次，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括檢查病人的血壓、心率、呼吸頻率等生理指標(biāo)，以及檢查病人的神經(jīng)系統(tǒng)狀況、情緒狀態(tài)等。醫(yī)生可能還會(huì)要求病人進(jìn)行一些輔助檢查，如血液檢查、心電圖、頭部CT/MRI等，以排除其他疾病對(duì)癥狀的影響。
此外，醫(yī)生還可能會(huì)進(jìn)行心理評(píng)估，以了解病人的心理狀態(tài)和心理健康狀況。通過(guò)對(duì)病人的情緒、認(rèn)知、行為等方面進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地評(píng)估病人的抑郁癥病情和治療效果。
最后，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，醫(yī)生會(huì)和病人一起討論治療的調(diào)整和計(jì)劃。如果病人的癥狀有改善，醫(yī)生可能會(huì)繼續(xù)維持原來(lái)的治療方案；如果病人出現(xiàn)了新的癥狀或病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類，或是增加心理治療的次數(shù)和內(nèi)容。此外，醫(yī)生還可能會(huì)建議病人進(jìn)行更多的康復(fù)和自我管理計(jì)劃，如加強(qiáng)鍛煉、改善飲食、增強(qiáng)社交活動(dòng)等，以幫助病人更好地應(yīng)對(duì)抑郁癥。
總之，重度抑郁癥的第二次復(fù)查是非常重要的，它可以幫助醫(yī)生更好地了解病人的病情和治療效果，從而制定更科學(xué)、更有效的治療方案，幫助病人早日康復(fù)。
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