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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
抑郁癥和皮質醇之間存在著復雜的關系。皮質醇是一種由腎上腺皮質分泌的激素，通常被稱為應激激素。它在身體的應激反應中起著重要作用，例如在面對壓力和危險時，皮質醇可以幫助身體應對。
許多研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的皮質醇水平通常比正常人群更高。這可能是因為抑郁癥患者的身體處于持續(xù)的應激狀態(tài)，導致腎上腺皮質不斷分泌皮質醇。長期高水平的皮質醇暴露可能會對身體產生負面影響，包括免疫系統(tǒng)功能受損、糖代謝紊亂、心血管疾病風險增加等。這些身體上的變化可能會進一步加劇抑郁癥的癥狀。
此外，皮質醇還可以影響大腦中的神經調節(jié)系統(tǒng)，包括杏仁核和下丘腦-垂體-腎上腺軸，這兩個系統(tǒng)在情緒調節(jié)中起著重要作用。高水平的皮質醇可能會影響這些神經系統(tǒng)的功能，導致情緒不穩(wěn)定和抑郁癥的加劇。
另一方面，抑郁癥本身可能也會影響皮質醇的水平和調節(jié)系統(tǒng)。研究表明，抑郁癥患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸可能對皮質醇的負反饋調節(jié)出現(xiàn)問題，導致身體無法有效地調節(jié)皮質醇的分泌，進一步加劇了高皮質醇水平的問題。
因此，抑郁癥和皮質醇之間存在著相互影響的關系。長期來看，這樣的相互影響可能導致身體和心理上的負面影響，加劇了抑郁癥的癥狀。因此，在治療抑郁癥時，對皮質醇水平和神經調節(jié)系統(tǒng)的影響也需要進行綜合考慮，以實現(xiàn)更有效的治療效果。
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