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王蒙 主治醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 胃腸外科
??腸粘連是指腸道與其他腸道、腹膜或腹腔內(nèi)其他臟器之間發(fā)生的異常黏附。它不僅會(huì)影響患者的消化功能，還可能導(dǎo)致腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。那么，腸粘連究竟是怎么引起的呢？接下來(lái)，我將詳細(xì)探討腸粘連的成因。??
??腸粘連的形成，除了我們先天性原因之外，主要是由于腹腔手術(shù)、炎癥、外傷、異物刺激等因素所導(dǎo)致。具體如下：
1??腹腔手術(shù)：是導(dǎo)致腸粘連的主要原因之一。手術(shù)過(guò)程中，我們的腹膜和腸道組織可能受到損傷，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維組織增生。如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，滲出物和纖維組織可能形成粘連，將腸道與其他組織黏附在一起。
2??炎癥性疾病：如十二指腸潰瘍穿孔、闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎和克羅恩病，也會(huì)導(dǎo)致腸粘連。這些疾病會(huì)引起腹膜和腸道的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生滲出物和纖維組織，進(jìn)而形成粘連。例如，十二指腸潰瘍穿孔后，消化液滲出至腹腔，可能引發(fā)腸粘連；闌尾炎的炎性分泌物可能包裹闌尾，導(dǎo)致腸粘連。
3??腹部外傷：如跌倒、碰撞等，可能導(dǎo)致腹腔臟器破裂，血液或消化液流出，誘發(fā)腸粘連。在傷口愈合過(guò)程中，瘢痕組織可能與周圍器官或組織粘連在一起。
4??腹腔內(nèi)異物：如手術(shù)海綿、手術(shù)工具等，如果遺留在腹腔內(nèi)并接觸到腸道表面，可能引發(fā)炎癥反應(yīng)和粘連。
5??其他因素：腹腔內(nèi)腫瘤、化學(xué)藥物刺激以及先天性發(fā)育異常等，也可能導(dǎo)致腸粘連。例如，計(jì)劃生育粘堵術(shù)藥物外流進(jìn)入腹腔，可能造成嚴(yán)重的粘連。
????腸粘連不僅會(huì)導(dǎo)致腹部不適、腹脹和便秘等癥狀，還可能引起腸梗阻。因此，我認(rèn)為預(yù)防腸粘連的重要性不言而喻。在手術(shù)過(guò)程中，我們應(yīng)盡量減少腸管的暴露時(shí)間，動(dòng)作要輕柔，創(chuàng)面要小，止血要徹底，術(shù)后腹腔要徹底沖洗，避免遺留異物，以減少腸粘連的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腹腔內(nèi)炎癥，我們應(yīng)及時(shí)治療，控制炎癥反應(yīng)，減少滲出物或膿液溢入腹腔，以降低腸粘連的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有腸粘連風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線、CT或MRI，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腸粘連。??
????最后，我強(qiáng)烈建議大家在出現(xiàn)腹部不適、腹脹和便秘等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，以便盡早診斷和治療腸粘連。讓我們一起努力，守護(hù)自己的健康。??
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