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張瑩 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
垂體危象是一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌急癥,通常發(fā)生在腺垂體功能減退癥的基礎(chǔ)上,由于各種應(yīng)激因素誘發(fā),導(dǎo)致垂體部分或多種激素分泌不足,引發(fā)一系列危急的臨床表現(xiàn),以下是垂體危象的幾種臨床表現(xiàn):
1.低血糖昏迷????:低血糖是垂體危象最常見的臨床表現(xiàn)之一。由于垂體功能減退,導(dǎo)致生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌減少,進(jìn)而影響糖代謝?;颊叱1憩F(xiàn)為空腹時(shí)心悸、出汗、頭暈、意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)精神失常、抽搐、癲癇樣發(fā)作,最終陷入昏迷。
2.感染性昏迷????:垂體危象患者由于多種激素缺乏,抵抗力下降,易發(fā)生感染。感染后可出現(xiàn)高熱、神志不清等感染性昏迷癥狀。此外,患者還可能伴有寒戰(zhàn)、乏力、低血壓等全身中毒癥狀。
3.水中毒性昏迷????:垂體危象患者由于抗利尿激素分泌異常,對水代謝的調(diào)節(jié)能力減退,容易發(fā)生水中毒。當(dāng)多輸液或飲水后,患者可出現(xiàn)衰弱無力、嗜睡、食欲減退、嘔吐、精神紊亂、抽搐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷。
垂體危象患者可以通過以下方式進(jìn)行診斷:
1.臨床表現(xiàn)與激素檢查結(jié)合????:垂體危象的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和激素檢查。臨床表現(xiàn)包括昏迷、休克、低血糖、感染、水中毒等癥狀。激素檢查則包括血清皮質(zhì)醇、促性腺激素釋放激素、甲狀腺激素、促甲狀腺激素、垂體激素、性腺激素、生長激素等,以反映垂體功能。
2.影像學(xué)檢查????:對于懷疑垂體瘤和垂體卒中的患者,可進(jìn)行CT掃描或MRI檢查。CT掃描可以顯示腫瘤的低密度區(qū)和高密度區(qū),以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的擴(kuò)散范圍。MRI檢查則可以顯示病灶內(nèi)的高信號(hào)區(qū),有助于診斷垂體卒中。
垂體危象是一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌急癥,臨床表現(xiàn)多樣且危急。通過臨床表現(xiàn)與激素檢查結(jié)合,以及影像學(xué)檢查,可以對垂體危象進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,并及時(shí)采取有效的治療措施。
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張?jiān)掠?/b> 主任醫(yī)師 教授
福州市傳染病醫(yī)院 肝病內(nèi)分泌及營養(yǎng)亞專業(yè)(第五病區(qū))
擅長:擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)...
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韓昕健 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
垂體危象的處理原則
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劉紅波 朝陽市中心醫(yī)... 內(nèi)分泌科
甲亢危象的誘發(fā)因素
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孫婷婷 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
甲狀腺危象的診斷依據(jù)
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韓昕健 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
甲狀腺危象預(yù)防和處理
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韓昕健 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
甲亢危象的常見表現(xiàn)
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垂體危象的處理原則
當(dāng)垂體功能減退沒有及時(shí)干預(yù)治療的情況下很容易合并垂體危象的嚴(yán)重并發(fā)癥,可以危及生命,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該立即搶救。首先要糾正低血糖的情況,可以用高糖40~60毫升快速進(jìn)退,同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素首選氫化可的松凈滴... 詳細(xì)»
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垂體危象是怎么回事
垂體危象是指垂體功能突然喪失或急劇惡化所導(dǎo)致的一系列危及生命的臨床表現(xiàn)。其主要原因包括腫瘤、手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、感染等。以下是對垂體危象的原因:1.創(chuàng)傷:頭部創(chuàng)傷或顱腦手術(shù)可能會(huì)對垂體造成損傷,導(dǎo)致垂體... 詳細(xì)»
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垂體危象的5種分型是什么
垂體危象是一種垂體功能失調(diào)導(dǎo)致的急性病理狀態(tài),常見于垂體腺瘤的出血、梗死或手術(shù)等狀況。根據(jù)垂體危象的具體發(fā)病機(jī)制和病理改變,可以將其分為以下5種分型:1.出血型垂體危象:這是最常見的一種分型,也是垂體... 詳細(xì)»