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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
????低血鉀,即血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L,可能會出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀,需要及時治療。出現(xiàn)低血鉀改怎么治療呢?????。
藥物治療
1. 氯化鉀??:氯化鉀是補鉀的常用藥物,可以口服或靜脈注射??诜然浲ǔS糜谳p度至中度低鉀血癥,而靜脈注射則適用于嚴(yán)重病例。其高濃度時具有較強的糾正低鉀的作用,且價格低廉。
2. 硫酸鎂??:硫酸鎂注射液在治療低鉀血癥的過程中,不僅能夠有效補充體內(nèi)所需的鉀離子,同時還具有調(diào)節(jié)心臟功能的作用,幫助改善因低鉀血癥引起的心律不齊等癥狀。
3. 枸櫞酸鉀??:枸櫞酸鉀是一種常用的鉀補充藥物,主要用于預(yù)防和治療各種原因引起的低鉀血癥。如進食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥等。它含有的枸櫞酸根可以增強鉀離子在細(xì)胞內(nèi)的分布,減輕高鈉血癥。但服用后可能會出現(xiàn)胃腸不適的癥狀,如惡心、嘔吐等,通常停藥后即可自行緩解。
4. 螺內(nèi)酯??:螺內(nèi)酯適用于低鉀血癥的治療,該藥物能夠競爭性阻斷醛固酮受體,降低腎臟對鈉離子的重吸收,促進尿液中鈉和鉀的排出。但腎功能不全患者需慎用螺內(nèi)酯。
5. 阿米洛利??:可用于輕度低鉀血癥的糾正,此藥物能選擇性地阻斷遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞膜上的鈉-鉀交換機制,減少鈉離子的重吸收,增加鉀離子的分泌。但心力衰竭、肝硬化腹水等水腫患者不宜長期大量使用阿米洛利,且妊娠期婦女禁用。
手術(shù)治療
如果低血鉀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等癥狀,且是由腎上腺瘤或垂體腺瘤等疾病引起的,可以通過腎上腺瘤摘除術(shù)、垂體腺瘤摘除術(shù)等手術(shù)方式進行治療??。
在治療低血鉀的同時,應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入,可以支持體內(nèi)電解質(zhì)平衡??。????低血鉀是一種常見的電解質(zhì)紊亂癥狀,發(fā)生原因多種多樣。一旦確診為低血鉀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體原因進行針對性治療。注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鉀的食物攝入,預(yù)防低血鉀的發(fā)生。??????
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低血鉀標(biāo)準(zhǔn)
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低血鉀的原因
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低血鉀發(fā)作癥狀
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低血鉀什么癥狀
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低血鉀標(biāo)準(zhǔn)
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