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許剛 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心外科
??房室間隔缺損，特別是房間隔缺損（ASD）和室間隔缺損（VSD），是常見的先天性心臟病。這些缺損會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)血液分流，影響心臟功能和患者的整體健康狀況。那么，對于這類心臟疾病，該如何治療呢？今天，我給大家詳細(xì)介紹一下這類疾病的治療方法。
??首先，我們先看一下房間隔缺損（ASD）的治療方法有哪些？
??觀察隨訪：對于小型、無癥狀的房間隔缺損，尤其是嬰幼兒，可以選擇觀察隨訪。部分缺損可能在生長過程中自行閉合。隨訪期間，患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查，以監(jiān)測缺損大小和心臟功能的變化。
??手術(shù)治療：主要是體外循環(huán)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，適用于各種類型的房間隔缺損。手術(shù)通過胸骨正中切口或右側(cè)腋下切口進(jìn)入胸腔，直接對缺損進(jìn)行縫合或使用心包補(bǔ)片、滌綸補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。
??介入治療：一種更為微創(chuàng)的治療方法，適用于中央型房間隔缺損。通過經(jīng)股靜脈穿刺，將封堵傘送入心房并固定在缺損處，從而阻斷左向右分流。
??其次，室間隔缺損的治療方法與房間隔缺損類似，但手術(shù)難度可能更大，因?yàn)槭议g隔的組織結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，常見的治療方法有以下幾種。
??觀察隨訪：對于小型、無癥狀的室間隔缺損，也可以選擇觀察隨訪，部分患者可能在生長過程中自行閉合。
??手術(shù)治療：主要是室間隔缺損修補(bǔ)，通過手術(shù)直接對缺損進(jìn)行縫合或使用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)入路可能包括胸骨正中切口或經(jīng)右側(cè)腋下小切口等。
??介入治療：對于部分符合條件的室間隔缺損，也可以采用經(jīng)導(dǎo)管介入治療，通過封堵器來閉合缺損。
??患者除了及時(shí)就醫(yī)治療外，日常的護(hù)理措施也是至關(guān)重要的，我匯總了一些分享給大家。
??預(yù)防感染：房室間隔缺損患者由于心臟功能受損，免疫力可能較低，容易發(fā)生感染。因此，應(yīng)保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免接觸感染源。
??心理支持：房室間隔缺損可能給患者帶來心理壓力和焦慮。家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
??康復(fù)鍛煉：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)身體康復(fù)。
??最后，我想強(qiáng)調(diào)的是，房室間隔缺損的治療方法包括觀察隨訪、手術(shù)治療和介入治療等，具體的治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來制定。
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