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王昊飛 主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 胸外科
經(jīng)常會遇到朋友詢問肺部腫瘤的治療問題。肺部腫瘤是一個復(fù)雜且嚴(yán)重的健康挑戰(zhàn),不過大家不要過于驚慌,因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在其治療方面已經(jīng)有了多種有效的方法。下面我將具體介紹肺部腫瘤治療方法。
??1.手術(shù)治療
對于早期肺部腫瘤,手術(shù)往往是首選。像肺葉切除術(shù),就是把包含腫瘤的肺葉切除,這適用于腫瘤局限在一個肺葉內(nèi)的情況。還有楔形切除術(shù),適用于外周型的小結(jié)節(jié)腫瘤,它只切除腫瘤及周邊少量正常組織,能最大程度保留肺功能。手術(shù)可以直接去除病灶,是根治肺部腫瘤的重要手段。
??2.放射治療
放射治療有三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。三維適形放療能使放射線的高劑量區(qū)在三維方向上與腫瘤靶區(qū)形狀一致,更好地集中打擊腫瘤,減少對周圍正常組織傷害。調(diào)強(qiáng)放療則可根據(jù)腫瘤形狀和周圍組織情況,調(diào)整射線強(qiáng)度,進(jìn)一步提高腫瘤劑量,保護(hù)正常組織。對于不能手術(shù)或術(shù)后有殘留腫瘤的患者,放療是很好的局部控制手段。
??3.化學(xué)治療
常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。順鉑通過與腫瘤細(xì)胞 DNA 結(jié)合,破壞其結(jié)構(gòu)和功能,抑制腫瘤細(xì)胞增殖。紫杉醇則是干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂,使腫瘤細(xì)胞停止分裂并死亡。化療用于中晚期肺部腫瘤,可殺死潛在的轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。
??4.靶向治療
比如針對 EGFR 基因突變的吉非替尼、厄洛替尼等藥物。腫瘤細(xì)胞的 EGFR 基因發(fā)生突變后,會異常激活細(xì)胞增殖信號。這些靶向藥能特異性地阻斷該信號通路,精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長,副作用相對化療較小,但需基因檢測確定靶點(diǎn)。
??5.免疫治療
像帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。它們能阻斷腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制,激活機(jī)體免疫系統(tǒng)中的 T 淋巴細(xì)胞,讓其識別并殺傷腫瘤細(xì)胞。在多種肺部腫瘤治療中都有應(yīng)用,但可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如免疫性肺炎等。
肺部出現(xiàn)腫瘤避免不了緊張和害怕。在這里,我想給患者和家屬一些建議。
??1.當(dāng)?shù)弥加蟹尾磕[瘤時,不要驚慌失措,一定要保持冷靜。積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查,包括影像學(xué)檢查、病理檢查、基因檢測等。
??2.同時,要關(guān)注患者的身體狀況和心理狀態(tài),在治療過程中,患者可能會出現(xiàn)各種不適,家屬要給予足夠的關(guān)心和支持。
我深知肺部腫瘤治療的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性,但我希望每一位患者都能找到最適合自己的治療方案,戰(zhàn)勝病魔。
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高秋 宜興市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
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