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吳漢生 副主任醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 胸外科
在胸外科領(lǐng)域,肺結(jié)節(jié)手術(shù)是一項(xiàng)重要的治療手段。很多人對(duì)肺結(jié)節(jié)手術(shù)過程充滿好奇,下面我來詳細(xì)介紹。??
??一、胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡手術(shù)是目前常用的肺結(jié)節(jié)手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
??胸腔鏡下楔形切除手術(shù)適用于較小的、位置較淺且考慮良性可能性大的肺結(jié)節(jié)。手術(shù)時(shí),在胸壁做幾個(gè)小切口,插入胸腔鏡和手術(shù)器械。胸腔鏡如同醫(yī)生的“眼睛”,可將胸腔內(nèi)情況清晰地呈現(xiàn)于顯示屏上。醫(yī)生憑借器械精準(zhǔn)地切除包含肺結(jié)節(jié)的楔形肺組織,最大程度保留健康肺組織。此手術(shù)操作相對(duì)簡單,對(duì)肺功能影響小,術(shù)后患者恢復(fù)較快。
??當(dāng)肺結(jié)節(jié)位于肺段內(nèi)且病變相對(duì)局限時(shí)可采用胸腔鏡下肺段切除手術(shù)。手術(shù)過程中,醫(yī)生需要精確地分辨肺段的解剖結(jié)構(gòu),包括肺段的支氣管、血管等。在確定病變肺段后,精準(zhǔn)地切斷相應(yīng)肺段的供應(yīng)血管和支氣管,隨后將病變肺段完整切除。
??若肺結(jié)節(jié)較大、位于肺葉深部,尤其是高度懷疑為惡性腫瘤時(shí),則多采用胸腔鏡下肺葉切除手術(shù)。醫(yī)生首先要細(xì)致地分離出病變所在的肺葉,謹(jǐn)慎處理肺葉的血管和支氣管,避免損傷周圍重要組織和結(jié)構(gòu),最后完整切除肺葉。
??二、開胸手術(shù)
雖然胸腔鏡手術(shù)應(yīng)用廣泛,但在某些特殊情況下,如肺結(jié)節(jié)與周圍組織嚴(yán)重粘連、胸腔鏡手術(shù)難以徹底切除病變等,仍需采用開胸手術(shù)。開胸手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)在胸部做一個(gè)較大的切口,直接打開胸腔,以便更直觀地觀察病變情況。然后,根據(jù)肺結(jié)節(jié)的位置、大小和性質(zhì),進(jìn)行相應(yīng)的切除操作,如楔形切除、肺段切除或肺葉切除。
我深知手術(shù)的復(fù)雜性和重要性。在選擇手術(shù)方式時(shí),需綜合考慮肺結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài)、性質(zhì)等多方面因素。
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