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吳漢生 副主任醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 胸外科
肺結(jié)節(jié),這一肺部影像上的小病灶,其性質(zhì)多樣,可能是良性的,也可能是惡性的。那么,面對(duì)肺結(jié)節(jié),我們是否需要手術(shù)呢?今天,我為您詳細(xì)解答這一問題,并分享一些相關(guān)的拓展內(nèi)容,以及我個(gè)人的一些看法和建議。??
關(guān)于肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù),這主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置以及患者的整體健康狀況。以下分別從需要和不需要手術(shù)兩種情況進(jìn)行分析:
大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的,當(dāng)結(jié)節(jié)較?。ㄍǔP∮?mm)、邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則且密度均勻時(shí),多為良性病變。這類結(jié)節(jié)通常不會(huì)引起明顯的癥狀,對(duì)身體也不會(huì)有什么影響,因此不需要進(jìn)行手術(shù)治療。??即使結(jié)節(jié)稍大(5mm至10mm之間),但患者無明顯癥狀,且結(jié)節(jié)在隨訪觀察中保持穩(wěn)定,無增大或惡變跡象,也可以考慮不進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)切除后可能會(huì)造成一定的創(chuàng)傷,甚至引起感染等術(shù)后并發(fā)癥。?對(duì)于由炎癥或感染引起的肺結(jié)節(jié),如細(xì)菌感染性結(jié)節(jié),可使用抗生素等藥物進(jìn)行治療,因?yàn)榭股啬軌蜥槍?duì)引起肺部炎癥的細(xì)菌進(jìn)行殺菌或抑菌作用,從而消除炎癥,使結(jié)節(jié)癥狀得到糾正,則無需手術(shù)。??
??然而當(dāng)肺結(jié)節(jié)被懷疑為可能是肺癌或其他惡性腫瘤時(shí),手術(shù)切除通常是首選的治療方法。這有助于確診腫瘤的性質(zhì),并有助于腫瘤的分期和進(jìn)一步治療計(jì)劃的制定。??大型肺結(jié)節(jié)(通常直徑大于3厘米)更有可能是惡性的。此外,結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、增長速度快等特征,也提示其可能為惡性腫瘤。在這些情況下,手術(shù)切除是必要的。但在此之前,醫(yī)生會(huì)通過動(dòng)態(tài)觀察、影像學(xué)檢查、病理活檢等手段對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)明顯變大或表現(xiàn)出惡性特征,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
在我看來,肺結(jié)節(jié)的預(yù)防與監(jiān)測(cè)同樣重要。我們可以通過以下措施來降低肺結(jié)節(jié)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):
??戒煙:吸煙是肺結(jié)節(jié)的重要誘因之一。戒煙可以降低肺結(jié)節(jié)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也有助于改善呼吸功能。
??定期體檢:定期進(jìn)行肺部體檢,如CT檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),提高治療效果。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者,我們需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行定期隨訪觀察,以及時(shí)掌握病情變化。
最后,我想說的是,如果您或您身邊的人出現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)的癥狀或疑慮,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。我將始終站在患者的角度,為您提供最優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。讓我們攜手共進(jìn),共同守護(hù)肺部健康!
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