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孫學(xué)峰 主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 胸外科
我在日常工作中經(jīng)常遇到因肺上結(jié)節(jié)前來咨詢的朋友。他們往往對(duì)“肺上結(jié)節(jié)”??這個(gè)詞充滿恐懼和不解。今天,我將詳細(xì)解釋肺上結(jié)節(jié)是什么??,其可能的原因,以及我們?nèi)绾螌?duì)待這一常見的肺部異常。
肺上結(jié)節(jié),簡(jiǎn)單來說,就是肺結(jié)節(jié),指在肺部影像檢查(如X線或CT??)中發(fā)現(xiàn)的小的、局限性的、圓形或類圓形的陰影。這些結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和密度各不相同,可能是良性的,也可能是惡性的??。
肺結(jié)節(jié)的形成有多種原因,首先最常見的是肺部感染??,如細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染肺部后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)作出反應(yīng),炎癥區(qū)域可能會(huì)形成結(jié)節(jié)狀的病灶。例如肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌感染肺部后,會(huì)在肺組織內(nèi)形成肉芽腫性結(jié)節(jié)。其次是吸煙??,煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)損害肺部細(xì)胞,刺激肺部組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致肺部細(xì)胞異常增生,進(jìn)而形成結(jié)節(jié)。還有環(huán)境因素,長(zhǎng)期暴露在污染的環(huán)境中,如霧霾、粉塵等???,這些有害物質(zhì)被吸入肺部后,會(huì)對(duì)肺組織造成損傷,引發(fā)炎癥和免疫反應(yīng),從而促使肺部結(jié)節(jié)的形成。
肺部結(jié)節(jié)的癥狀因其大小和性質(zhì)的不同而有所差異,可能包括咳嗽??、胸痛??、呼吸困難??、咯血??、乏力??、發(fā)熱??以及體重下降等。但需要注意,這些癥狀并非特定于肺結(jié)節(jié),也可能由其他肺部疾病引起。因此,如有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便明確原因并得到適當(dāng)?shù)闹委??。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺上結(jié)節(jié)時(shí),很多患者會(huì)感到恐慌和不安。但請(qǐng)放心,大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的??。我認(rèn)為首要任務(wù)是確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),并制定相應(yīng)的治療方案??。
定期隨訪??:對(duì)于小于8毫米的、無臨床癥狀的肺結(jié)節(jié),我們通常會(huì)建議患者進(jìn)行定期隨訪。通過定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)的變化情況。如果結(jié)節(jié)保持穩(wěn)定,沒有增大或惡變的跡象,那么我們可以認(rèn)為它是良性的。
進(jìn)一步檢查??:對(duì)于大于8毫米的、有臨床癥狀的、或懷疑惡性的肺結(jié)節(jié),我們會(huì)建議患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)CT、PET-CT、穿刺活檢等,以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
治療??:一旦確診為惡性結(jié)節(jié),即肺癌??,我們會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,包括手術(shù)切除??、放療??、化療??等。
以上是我關(guān)于肺結(jié)節(jié)的分享??,希望能夠幫助大家更好地了解肺上結(jié)節(jié)這一肺部異常。同時(shí),我也希望你能夠保持健康的生活方式??,遠(yuǎn)離肺部疾病的困擾??。
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