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郭欣 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
??紅斑狼瘡是一種復(fù)雜且疑難的疾病，它會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官產(chǎn)生損害。要有效治療這種疾病，首先要準(zhǔn)確診斷。那紅斑狼瘡是如何確診的呢？這里面有很多知識(shí)。
紅斑狼瘡的確診主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：
??1、癥狀觀察：紅斑狼瘡有一些典型癥狀，??面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有的皮膚表現(xiàn)之一，其形狀像蝴蝶在臉頰上。盤狀紅斑呈邊界清晰的圓形或橢圓形，好發(fā)于頭面部、頸部等暴露部位。此外，口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、光過敏、脫發(fā)等癥狀也可能提示紅斑狼瘡，這些癥狀是診斷的重要線索。??
??2、實(shí)驗(yàn)室檢查：這是確診紅斑狼瘡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？购丝贵w檢測(cè)是重要的篩查項(xiàng)目，若結(jié)果呈陽性，則需進(jìn)一步檢查?？闺p鏈 DNA 抗體和抗Sm抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有很高的特異性。另外，補(bǔ)體C3、C4的水平在紅斑狼瘡患者中常出現(xiàn)異常，補(bǔ)體水平降低可能預(yù)示病情活動(dòng)。血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血等情況。??
??3、組織病理學(xué)檢查：對(duì)于皮膚病變明顯的患者，??可取皮膚組織進(jìn)行病理檢查。在顯微鏡下，紅斑狼瘡患者的皮膚組織會(huì)有基底細(xì)胞液化變性、真皮上部水腫和紅細(xì)胞外滲等特征性改變。腎臟活檢對(duì)有腎臟受累的患者非常重要，通過觀察腎臟組織的病理變化，可了解腎臟病變的類型和程度，為診斷和治療提供依據(jù)。??
??4、影像學(xué)檢查：對(duì)于有??神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，可能需要進(jìn)行腦部的影像學(xué)檢查，如磁共振成像等，以此評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的病變情況。??
紅斑狼瘡的確診需要綜合多方面的因素，每個(gè)檢查和癥狀都是診斷的一部分，只有綜合考慮，才能準(zhǔn)確診斷出紅斑狼瘡。希望每位疑似紅斑狼瘡的患者都能盡快得到準(zhǔn)確診斷和有效治療。
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