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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
拉屎后擦屁股有血是一個(gè)需要重視的癥狀，可能涉及多種疾病和因素。??
??拉屎后擦屁股有血可能預(yù)示的肛腸疾病主要有內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉等。
內(nèi)痔：內(nèi)痔是直腸末端黏膜下的靜脈叢曲張形成的。在早期，內(nèi)痔可能沒(méi)有明顯疼痛，但會(huì)出現(xiàn)便血癥狀。通常表現(xiàn)為便后滴血，或者在擦拭屁股時(shí)紙上帶血，血液一般呈鮮紅色。這是因?yàn)榕疟銜r(shí)，糞便擠壓靜脈叢，導(dǎo)致血管破裂出血。比如，長(zhǎng)期便秘的人，由于在排便時(shí)需要用力，腹壓增大，就容易使內(nèi)痔的靜脈叢壓力升高，從而引發(fā)出血。
肛裂：肛裂是肛管皮膚出現(xiàn)裂口。當(dāng)有肛裂時(shí)，便血往往伴隨著疼痛，尤其是在排便時(shí)，疼痛較為劇烈。出血顏色也是鮮紅色，不過(guò)出血量相對(duì)較少，多是在糞便表面或者手紙上發(fā)現(xiàn)血跡。這是因?yàn)楸忝貢r(shí)，干結(jié)的大便強(qiáng)行通過(guò)肛管，撐破了肛管皮膚，導(dǎo)致出血和疼痛。像那些飲食中缺乏膳食纖維、水分?jǐn)z入不足的人，就容易發(fā)生便秘，進(jìn)而引發(fā)肛裂。
直腸息肉：直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變。息肉表面的黏膜比較脆弱，在受到糞便摩擦或者腸道蠕動(dòng)刺激時(shí)，就可能會(huì)出血。這種出血一般沒(méi)有明顯疼痛，血液通常附著在糞便表面，顏色鮮紅，有時(shí)還會(huì)伴有黏液。如果家族中有息肉病史，或者長(zhǎng)期患有腸道慢性炎癥的人，患上直腸息肉并出現(xiàn)便血癥狀的可能性就會(huì)增加。
??要保持肛門(mén)清潔，便后可以用溫水清洗。如果便血情況持續(xù)存在或者伴有其他不適癥狀，如腹痛、腹瀉、肛門(mén)腫物脫出等，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查，以便明確病因，及時(shí)進(jìn)行治療。
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